通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床观察

目的:探讨通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后运动性构音障碍患者随机分为对照组(普通针刺组)和观察组(通督调神针刺组),每组30例。两组患者均在改善循环、营养神经等神经内科基础治疗上进行言语训练治疗,对照组取廉泉、风池、完骨、通里、照海、合谷、太冲穴;观察组在对照组基础上加百会、四神聪、风府、大椎、神庭、印堂、水沟穴,针刺治疗每日1次,每周6次,共治疗4周。两组患者在治疗前后分别进行Frenchay构音障碍评分量表、言语清晰度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,比较两组患者在构音器官运动功能、言语清晰度、神经功能及认知功能方面的差异。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Frenchay评分、言语清晰度、NIHSS评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Frenchay评分、言语清晰度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、MoCA评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针刺法结合言语训练可有效改善脑卒中后运动性构音障碍患者的构音器官运动功能、言语清晰度、神经功能及认知功能,且临床疗效优于普通针刺。

基层医院诊治腹部创伤180例分析

腹部创伤伤情复杂,同时兼有多发伤及复合伤,病情重且变化迅速,常危及生命。为了提高基层医院诊治水平,现将我院自1990年开展120急救以来收治的180例腹部创伤的诊治情况报告如下。

中医处方药物剂量必须规范化

中医处方药物剂量必须规范化安徽省寿县中医院（２３２２００）李永军关键词中医处方药物剂量规范化中医处方虽然药典及教科书规定以“ｇ”为剂量单位，但是临床医生处方用药剂量单位不统一现象屡见不鲜，如动物类药用条、只，根茎及果实类药用枚或片为剂量单位。笔者认为...

基层医院诊治腹部手术后胃瘫综合征8例分析

目的:探讨中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:收治腹部手术后胃瘫综合征8例,采用心理治疗,减轻患者的思想负担;禁食,胃肠持续减压,高渗盐水洗胃;加强营养支持治疗,早期即给予肠内营养,由少量开始,逐步增加,以患者能耐受为宜;促进胃动力药物的应用;运用中医中药。结果:8例患者均取得好转或治愈,胃肠功能恢复时间10～15 d 3例,15～30 d 4例,30 d以上1例。结论:合理选择中西医结合治疗,扬长避短,制定个体化的治疗方案将有助于患者的尽快恢复。

中医处含酒方对酒的选择及运用之探讨

中药大辞典记载；“酒通血脉，御寒气，行药势，治风寒痹痛，筋脉动挛急，胸痹，心腹冷痛”之功效，在临床上颇为常用。因此医有“臀字从酉（酒）”“酒为百药之长“的说法。然而临床上运用没有统一的标准和规范，现根据传统经验及个人体会，对酒的选择及运用探讨如下：

原发性十二指肠癌临床特点及其微血管密度检测的意义

目的分析原发性十二指肠癌的临床特点并探讨微血管生成与其生物学行为及预后的相关性。方法回顾性分析102例原发性十二指肠癌的临床资料并对76例癌标本及癌旁非癌组织行免疫组化S-P法微血管密度(MVD)检测。结果原发性十二指肠癌的高发年龄为40～60岁。黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦为该组4大主要临床表现。MVD与十二指肠癌的发生、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、转移、手术切除率及预后均有相关性。结论原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点;CA50、CA19-9联合检测有助诊断;MVD与十二指肠癌生物学行为密切相关且影响预后。

剖宫产率增高的因素及降低措施探讨

目的：分析剖宫产率上升的因素，探讨降低剖宫产率的措施。方法：统计1995～2005年在该科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征，对10年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果；10年间剖宫产率逐年上升，多年来剖宫产指征一直以难产为第1位，近几年，以胎儿窘迫、社会因素为剖宫产指征上升较为明显，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胎儿窘迫、社会因素是剖宫产年增加的主要因素，正确诊断胎儿窘迫，严格掌握剖宫产指征，普及卫生知识，进行心理调控等是降低剖宫产率的关键。

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的:评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果:39例骨折愈合,愈合时间3～6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论:空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。

攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症50例

１９９５～１９９７年，笔者采用自拟攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症５０例，收到满意效果，现总结如下。１临床资料５０例中，男３４例，女１６例；年龄最大６６岁，最小２６岁；病程最长３０年，最短１５天。临床诊断为Ｌ４～５椎间盘突出２７例，Ｌ５～Ｓ１椎间...

“经、穴-脏腑相关”的临床观察

“经、穴脏腑相关”的临床观察洪德胜（安徽省寿县中医院２３２２００）关键词：经、穴脏腑相关中图法分类号：Ｒ２２４“经、穴脏腑相关”，又称“体表内脏相关”。由于经络“内属于脏腑，外络于肢节”，所以通过经络，脏腑的病变可反映到体表相应的经穴部位，表...

膀胱内直接给云南白药及西药治疗糖尿病伴膀胱出血1例

膀胱内直接给云南白药及西药治疗糖尿病伴膀胱出血１例金袭吴凡用云南白药及抗生素于膀胱内直接给药，治疗１例糖尿病伴膀胱出血患者，报告如下。１病历简介患者女，８０岁。多饮、多食、多尿１２年，尿频、尿急、尿痛２天，于１９９６年４月４日入院。查体：右肾叩击痛（...

肥胖患者椎管内麻醉后低血压的危险因素及预测的有效性

目的探讨肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的危险因素,评估肥胖相关指标预测椎管内麻醉后低血压的效果。方法选取2018年6月至2019年6月在本院择期行椎管内麻醉手术肥胖患者228例,男115例,女113例,年龄18~70岁,BMI≥24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者椎管内麻醉后仰卧位10 min内是否发生低血压分为两组:低血压组和非低血压组,低血压定义为MAP下降幅度超过基线值的20%。采用二元logistic回归分析肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)计算肥胖相关测量指标对椎管内麻醉后低血压的预测效果及阈值。结果共有97例(42.5%)患者椎管内麻醉后发生低血压。其中血脂异常(OR=3.593,95%CI 1.974~6.541)和腹型肥胖(OR=1.980,95%CI 1.068~3.668)是肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的独立危险因素。在肥胖相关测量指标中,腰围对肥胖患者椎管内麻醉后低血压的预测效果最优,男性患者阈值为87.5 cm,敏感性92.9%,特异性81.4%。女性患者阈值为83.5 cm,敏感性89.6%,特异性93.8%。结论术前重视肥胖患者的血脂及腰围可以有助于预测椎管内麻醉后低血压。

急性重症胆管炎的诊断治疗

目的探讨急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年1月～2010年8月该院收治的32例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果经开腹行胆管减压术29例,保守治疗3例;术后2周拔除T管痊愈19例,因胆道残余结石行胆道镜取石3例,术后反复胆道感染2例,切口感染1例,胆瘘1例,死亡3例,病死率9.4%。结论及早明确诊断、及时进行胆管有效减压及重视围手术期处理是治疗成功的关键。

腰椎管狭窄症的非手术治疗

目的 探讨腰椎管狭窄症的非手术治疗。方法 采用腰椎牵引、推拿手法、药物综合治疗腰椎管狭窄症。结果 临床治疗 185例 ,优 73例 ( 3 9.46% ) ,良 49例 ( 2 6.49% ) ,好转 5 6例 ( 3 0 .2 7% ) ,无效 7例 ( 3 .78% ) ,优良率 65 .95 % ,总有效率 96.2 2 %。结论 通过仰卧位腰牵、按摩手法配合药物和功能锻炼治疗腰椎管狭窄症取得了较为满意的疗效 ,因此 。