闭合性胰腺损伤延误手术分析

目的 分析闭合性胰腺损伤延误手术的原因。方法 回顾性分析了安徽医科大学附属医院近十年来闭合性胰腺损伤延误手术治疗 9例患者的诊治过程。结果 胰腺闭合性损伤延误手术占胰腺闭合性损伤手术 6 4% (9/ 14)临床上均有不同程度上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征 ,伴休克 2例。术前血淀粉酶检查 6例 ,5例阳性 ;尿淀粉酶 4例 ,2例阳性 ,腹水淀粉酶检查 3例 ,均为阳性。腹穿 8例均阳性。 B超检查共 6例 ,确诊 3例。 CT检查 2例 ,确诊 1例。并发症发生率 80 % (7/ 9)。死亡 1例。结论 早期诊断闭合性腺损伤主要依靠临床表现、诊断性腹腔穿刺、淀粉酶检查和腹部及 CT检查。各种辅助检查有一定的局限性 ,术前对胰腺损伤程度认识不足 ,导致延误手术治疗 ,潜在地增加了手术的并发症和死亡率。 MRCP检查可望成为术前胰腺损伤程度判断的有效方法。