双神经端侧缝合二期修复双侧指固有神经损伤

目的：介绍一种二期修复双侧指固有神经损伤的新方法。方法：自2000年11月至2008年10月间，我院收治35例陈旧性双侧指固有神经损伤，术中先将病损的的指神经给予切除，再将远、近端尺、桡侧指固有神经分别对应给予断端缝合，形成远、近2条神经弓，测量远、近两指神经弓距离，取前臂外侧直径相似皮神经，其长度大于两神经弓距离的2倍，各取一半，分别于指尺、桡侧开窗式端侧缝合于指神经。结果：患者指麻木、疼痛明显减轻，3个月随访，伤指麻木、疼痛完全消失，指腹饱满，弹性佳，感觉测定为SIV-Ⅳ＋级，两．董分别觉（2-PD）为5．O～6．0mm，捏握物体自如，各关节活动尚可。结论：移植桥接神经双侧缝合指神经为二期修复双侧指固有神经损伤提供了一种新方法。

重症药疹的观察和护理

目的 探讨重症药疹的病情观察及护理要求。方法 选择重症药疹 2 0例进行观察和护理。结果 病人能否成功救治 ,护理方面非常关键。结论 密切的病情观察 ,恰当的护理及时合理的治疗 ,对病人早日康复至关重要。

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的回顾总结无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,分析影响治疗效果的相关因素。方法对2008年10月～2010年4月巢湖市二院ICU32例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗,并对有效和无效组进行临床分析,比较两组在治疗前,治疗2、24h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化。结果有效组治疗后2hPaO2、PaCO2明显改善,24h后HR、RR、PaO2、PaCO2明显改善;无效组治疗2h后与治疗前比PaO2、PaCO2无明显改善,治疗24h各指标也无改善。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NPPV治疗2h以及24h后血气分析、心率、呼吸频率明显改善的患者预后较好。

肠套叠患儿行空气灌肠整复术的护理

探讨肠套叠患儿行空气灌肠整复术的护理。术前做好准备及心理护理;术后做好病情观察,加强饮食管理和康复指导是空气灌肠整复术成功的重要保证。

外科术前洗胃新进展

目的:探讨密闭式输液方法在温盐水洗胃中应用的护理效果。方法:将12例需温盐水洗胃的患者随机分成实验组和对照组各6例。对照组采用传统洗胃方法,实验组采用密闭式温盐水洗胃方法。观察2组患者洗胃效果、患者满意度。结果:实验组洗胃所需时间明显少于对照组,患者满意度大大提高。结论:密闭式温盐水洗胃法能减少洗胃时间,减轻患者痛苦,提高患者满意度,具有良好的临床推广价值。

外科术后自控静脉镇痛的护理观察

目的:探讨自控静脉镇痛(PC IA)应用于外科手术后的镇痛效果。方法:通过临床护理158例手术后应用自控静脉镇痛患者的镇痛效果观察。结果:应用自控静脉镇痛的镇痛效果好,用药总量少,易于控制。结论:自控静脉镇痛应用于外科手术后镇痛,是一种使用方便,安全,副作用小的镇痛方法,有利于促进患者的康复。

2型糖尿病蛋白尿患者临床危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)尿蛋白(UPro)排泄增加的临床危险因素。方法将67例T2DM患者按UPro水平分尿蛋白阳性组(UPro>30 mg/L或尿微量白蛋白>17 mg/L)和正常尿蛋白组,比较两组临床资料并进行logistic回归分析。结果两组患者在卒中史、高血压史、吸烟史、校正后β细胞功能指数(MBCI)差异有统计学意义(P<0.05),进入回归方程;收缩压和舒张压差异有统计学意义(P<0.05),未进入回归方程;两组性别差异无统计学意义(P>0.05),但进入回归方程。结论性别、高血压史、吸烟史、卒中史及MBCI是2型糖尿病患者蛋白尿的危险因素。

综合ICU人工气道下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院重症监护病房人工气道下呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法取ICU下呼吸道感染患者深部痰液做病原菌培养,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,统计出病原菌分布比例及敏感率。结果从62份痰液标本中分离出病原菌株78株,其中G-杆菌42株(53.8%),G+球菌28株(25.6%),真菌8株(10.3%),同时获得两种以上细菌的20株(25.6%)。对Gˉ杆菌敏感性在50%以上的药物有亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为93.8%。结论革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,混合病原菌,MRSA感染较多,且存在多重耐药,动态监测细菌耐药性,合理使用抗菌药物。