超短波治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床分析

目的探讨使用超短波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床疗效。方法将2009年9月～2011年10月在我科行腹部手术后发生切口脂肪液化的60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,然后用超短波电疗机对切口处进行治疗。每日换药1次,超短波治疗1次,每次15 min,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定。对照组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,每日换药1次,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定。结果观察组切口完全愈合时间、换药次数、住院天数与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论超短波能促进组织细胞再生,促进炎症渗出物的吸收,加快切口愈合。

介入栓塞治疗妇产科出血性疾病12例临床分析

目的探讨选择性动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值。方法对12例妇产科出血性疾病采用经导管选择性动脉栓塞治疗,其中4例同时行血管介入化疗。结果12例患者经栓塞治疗后阴道流血显著减少并停止,成功率100%,未见严重并发症。结论经导管选择性动脉栓塞术是妇产科部分出血性疾病的安全有效的保守治疗措施。

巢湖市2014年农村适龄妇女宫颈癌筛查结果临床分析

目的:了解巢湖市农村妇女宫颈癌的发病情况,采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法:2014年对巢湖市部分地区5019例35~64岁已婚妇女进行宫颈癌筛查。结果:检出不典型鳞状上皮细胞19例,发生率为0.38%;宫颈上皮内瘤变(CIN)15例,发生率为0.3%;宫颈浸润癌1例,发生率为0.02%。结论:巢湖农村适龄妇女宫颈癌筛查项目是早期发现宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的有效措施。对提高宫颈病变的早期诊断、早期治疗、降低宫颈癌死亡率,提高妇女健康水平具有重要的意义。

产科安全护理

产科是医院高风险科室。产妇来医院分娩,本人和家属就要求医院保障母婴安全。一旦住院、分娩期间发生医疗意外,就会给母婴健康带来不可弥补的伤害。对产科安全护理,本人认为:1.产科安全护理是护理人员高尚道德情操的体现;2.严格执行查对规程是产科安全护理的关键;3.经常巡视病房和保管好相关护理记录是确保产科安全护理的重要措施;4.扎实的专科知识是指导临床实践的保证;5.对孕产妇适当活动的限制及其隐私的保密也是产科安全护理的有效措施之一;6.加强产科特色安全护理教育,使措施更趋完善。

子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究

目的研究临床护理路径对子宫肌瘤围手术期的影响。方法以子宫肌瘤围手术期患者作为入选标准,随机分为实验组和对照组。实验组用临床护理路径进行护理,对照组用传统医疗护理。结果实验组首次下床17.03 h,首次排气时间43.25 h,住院天数均与对照组差别有统计学意义,且低于对照组;实验组满意率为96.2%,对照组为61.9%,两组差别也有统计学意义,实验组要高于对照组。结论临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及其家属满意率高;妇科应加大这一模式在子宫肌瘤围手术期的研究。

Buss-Perry攻击问卷信效度评价

目的检验Buss-Perry攻击问卷的信效度,进行BPAQ修订,以制订适应本地区评价的攻击行为量表。方法引入Buss&Perry编制的Buss-Perry攻击问卷(BPAQ),以巢湖市和安庆市2 757名在校大学生为受试对象进行问卷调查,计算Cronbachα系数评价初始问卷的信度,采用验证性因子分析评价初始问卷的效度。运用t检验、相关系数检验等统计学方法及专家评议方法对问卷中各项目分析,筛选合格条目,然后对保留的条目再次进行信度、效度评价。采用最终形成的问卷作为评价青少年攻击行为的工具,将总分由低到高排列,取总分≥P27为高分组,总分<P27为对照组。结果综合统计分析结果和专家意见,最终形成6个维度28个条目的问卷,探索性因子分析结果如下:拟合优度的卡方检验(χ2/df=5 811.6/371=15.67),PAQ拟合优度goodness-of-fit index(GFI)为0.843,比较拟合优度comparative fit index(CFI)为0.742,近似均方根误差RMSEA为0.074。问卷的重测信度、Cronbach’sα系数和分半信度分别为0.890,0.884和0.810。修订的Buss-Perry攻击问卷具有更好的信度和效度。结论修订后的Buss-Perry攻击问卷具有较高的信度和效度,更适合本地区使用;但其在国内其他地区应用时尚须进一步修订、完善。

73例多囊卵巢综合征患者的人格调查与分析

目的调查73例多囊卵巢综合征(polycysti covary syndrome,PCOS)患者的人格与影响因素。方法选择因P-COS致不孕患者73例;以非PCOS原因致不孕患者70例和正常人73例作为对照组。采用艾克森成人人格问卷(EPQ)调查,调查人员经过统一培训。结果三组比较,PCOS组神经质为58.08±11.29,与正常组50.1±10.31和非PCOS组48.86±9.90相比差异有显著性(P<0.01);PCOS组青春期前后有诱因的49例,占67.1%,有诱因组神经质59.79±11.80,与无诱因组54.00±9.13相比差异有显著性(P<0.05)。结论PCOS组患者明显存在焦虑、紧张、抑郁等人格特征;不孕、肥胖、多毛与PCOS患者的人格特征无明显相关性;社会、家庭事件作为应激源对PCOS患者的人格形成构成影响。

未育妇女异位妊娠的相关危险因素分析

目的:探讨未育妇女异位妊娠的相关危险因素。方法:对未育异位妊娠患者75例(病例组)和同期在门诊就诊的未育宫内早期妊娠者150例(对照组)的资料进行单因素χ2分析和非条件多元Logistic回归分析。结果:病例组文化程度、药物流产、人工流产、生殖道感染史、盆腔手术史、性伴侣人数、避孕方法7项因素导致未育异位妊娠的发生率与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。非条件多元Logistic回归分析生殖道感染史、药物流产、盆腔手术史的OR值>1。结论:生殖道感染史、药物流产、盆腔手术史等为未育妇女异位妊娠的主要危险因素。

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响,以改进剖宫产手术方式,减少手术并发症的发生。方法将我院2004年1月至2009年10月期间使用改良的新式剖宫产术后再次行剖宫产术的70例患者为观察组,归为A组;使用新式剖宫产术后再次行剖宫产术的60例患者作为对照,归为B组。比较两种剖宫产术的患者在开腹出血量、进腹到胎儿娩出时间及腹壁与盆腔粘连程度的不同。结果观察组较对照组术中开腹时间短及开腹出血量少（P〈0.05）,两组病例均有不同程度的粘连,其中Ⅰ级的粘连差异无显著性（P〉0.05）,但Ⅱ、Ⅲ级的粘连发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论改良的新式剖宫产术比新式剖宫产术的效果更好。行剖宫产术时应缝合腹膜,为下次手术创造有利条件。

胎膜早破155例临床分析

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法 对 15 6例胎膜早破住院分娩孕妇和 5 64例无妊娠合并症及并发症正常分娩孕妇作回顾性分析。结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均比对照组显著升高。结论 胎膜早破是难产的常见并发症之一 。

异位妊娠诊断与治疗方法的10年变化分析

目的分析异位妊娠诊断与治疗方法 10年的变化。方法将1999年1月～2001年12月和2009年1月～2011年12月入院确诊的异位妊娠患者分成2组,回顾性分析10年间2组患者诊断与治疗方法的变化。结果诊断方法的变化:急诊入院、晕厥或休克及腹腔内出血比例减少,超声检查阳性比例升高。治疗方法的变化:剖腹探查切除输卵管手术减少,腹腔镜下切除输卵管手术及药物保守治疗增加。结论 10年间异位妊娠诊断准确率不断提高,治疗方法可根据患者具体情况采取多元化,以腹腔镜治疗及药物保守治疗较多,尽量做到早发现、早治疗,并加强妇女保健知识的普及,减少异位妊娠的发生。

米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-16周妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～16周妊娠的临床疗效。方法将128例要求终止孕10～16周妊娠的妇女分成2组：即使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的68例作为观察组，羊膜腔穿刺注射利凡诺尔的60例作为对照组。结果观察组在用药完毕后至宫缩发动时间、至胎儿娩出时间、总产程以及胎盘膜残留率、产伤情况和产后出血量等明显低于对照组。结论使用米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～16周妊娠的疗效明显优于传统方法，值得临床推广使用。

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。

子宫腺肌病的临床诊断

目的:总结子宫腺肌病的临床特点,以期提高对该病的认识及术前诊断率。方法:对45例子宫腺肌病患 者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前临床诊断15例(33.33％),误诊漏诊30例(66.67％)。结论:子宫腺肌病 的术前诊断率较低,必须提高对本病的认识,并结合B超、MRI及血清CA125测定等辅助检查才能提高术前诊断率。

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔剥术39例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时行子宫肌瘤剔剥术的安全性和可行性。方法:选择我院39例剖宫产时行子宫肌瘤剔剥术的患者作为观察组,以同期39例行单纯性剖宫产术的产妇作为对照组,比较两组手术和手术后的情况。结果:手术时间观察组与对照组相比有显著性差异(P<0.01),术中出血量、术后病率观察组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行子宫肌瘤剔剥术是安全可行的。

母婴同室中常见的问题及护理对策

母婴同室是指母亲和婴儿1天24小时在一起。由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入，新生儿任何轻微变化都会成力他们关心的重点，加上大多数是初为人母、初为人父，由于对新生儿护理知识不同程度的缺乏。现将母婴同室新生儿护理中遇到的问题及护理对策总结如下。

浅述前置胎盘的原因及护理体会

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁和侧壁，如果胎盘附着在子宫下、甚至胎盘下缘达到或盖宫颈内口处，位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是严重威胁母儿生命安全的并发症。我院2008年1月至12月共收治前置胎盘15例，现将护理经验总结报告如下。

新式剖宫产再次手术23例分析

目的 :探讨新式剖宫产再次手术情况。方法 :新式剖宫产 2 3例 ,与其它术式 2 7例再次剖宫产术时术后对比分析。结果 :新式剖宫产再次手术腹壁各层粘连程度低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;手术步骤相对较少 ,切皮至娩胎时间、总手术时间均短于对照组 (P <0 .0 0 1) ;产妇恢复快 ,住院时间少于对照组。结论 :新式剖宫产术中损伤少 ,术后粘连少 ,再次手术仍可用原手术方式 ,简便易行 ,值得推广。

子宫颈电环切除术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效评价

目的:观察子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision,LEEP)诊断及治疗子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床效果。方法:对经子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及子宫颈活检初步诊断为CIN的62例患者采用LEEP治疗,根据术前、术后病理变化及随访,判断LEEP的疗效。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下点活检的病理诊断差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP对患者治愈率达98.33%,对CIN 1、2者治愈率达100%,术后1年无CIN复发。结论:LEEP可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗CIN的理想方法。

葡萄胎患者的护理

葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，发生水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄。它可发生在生育期妇女的任何年龄，年龄大者发病率较年龄小者为高。东南亚国家或地区的发病率比欧美国家高。2006年1月至6月我院共收治葡萄胎病人3例，经过精心治疗护理，均健康出院，在随访的2年中，血、尿HCG均为阴性，现将护理经验总结，报告如下。