健康教育路径对乳腺癌患者康复的影响

目的提高乳腺癌患者参与康复的积极性,帮助患者掌握康复训练的知识与技巧,最大程度地恢复患侧肢体功能,促进身心健康发展。方法对32例患者采用自行设计的健康教育路径及知识需求量表进行分析。结果乳腺癌患者在围手术期健康教育需求具有多样化、阶段性特点,缩短了病人的住院日。结论健康教育在乳腺癌患者中的应用,提高了患者参与康复的积极性,有利于患者疾病的恢复与生活质量的提高。

外周血、门脉血CEA检测预测结直肠癌转移的临床价值

目的 :检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原 (CEA)水平 ,并预测结直肠癌转移情况。方法 :采用单克隆抗体放射显影法 ,对 34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测。结果 :18例患者外周血CEA值低于门脉血 (P <0 .0 1) ,16例患者外周血CEA值高于门脉血 (P <0 .0 1)。全部患者术后随访 4～ 2 4个月 ,外周血CEA值低于门脉血的患者 ,结直肠癌转移率 2 2 .2 % ,低于外周血CEA值高于门脉血患者的 6 2 .5 % (P =0 .0 349)。结论 :结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高 ,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者 。

高龄患者行直肠癌mile’s术护理体会

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，发病率呈上升趋势，高龄患者亦逐年增加。高龄患者作为一类特殊人群，由于其耐受性差，合并症及并发症多，故手术风险大，死亡率高。随着医学技术和护理技术水平的提高。接受直肠癌mile’s术的高龄患者逐渐增多。现将我科2000年1月1日～2005年12月31日间，72例高龄直肠癌患者行直肠癌mile’s术的护理体会报告如下：

残余胆囊合并胆系结石的诊治和预防

目的探讨残余胆囊合并胆系结石的病因、诊治及预防,以减少此并发症的发生。方法回顾性分析本院收治的17例残余胆囊合并胆系结石的临床资料。结果大多数病例术前获得正确的临床诊断;17例均行再次手术治疗,术后症状消失,疗效满意。结论根据临床表现和影像学检查,该病能获得正确诊断;再次手术是惟一治疗手段;首次手术中认清胆囊管、肝总管、胆总管三者的解剖关系是预防的关键。

伊立替康耦合亚甲蓝靶向示踪大鼠胃癌淋巴结的研究

目的探讨伊立替康与亚甲蓝耦合液在大鼠胃癌淋巴结中的靶向示踪作用及其机制。方法应用Walker-256细胞株建立大鼠胃癌模型，免疫组织化学检测癌组织中伊立替康底物拓扑异构酶Ⅰ（topoⅠ）的表达。分别用5、10、20、40mg伊力替康粉剂耦合2ml亚甲蓝注射液，另用中华墨汁、纳米活性炭和亚甲蓝作为对照。70只胃癌大鼠分为7组，瘤周4点浆膜下微针分别注射上述7种染色剂。观察各组淋巴结染色、褪色时间、染色淋巴结数等指标。结果（1）建立大鼠胃癌模型符合实验要求，癌组织中topoI的表达显著增强。（2）中华墨汁、纳米活性炭和亚甲蓝到达胃癌第1站淋巴结平均时间依次为20、4min和14S；4组耦合剂分别为19、27、41、61s。染料运行至第2站淋巴结的平均时间与之相似。（3）中华墨汁、纳米活性炭和亚甲蓝组平均染色淋巴结数量分别为2、7和8枚；各耦合剂组淋巴结检出数量逐渐增加，依次为8、8、9和11枚。（4）淋巴结褪色时间中华墨汁〉24h，亚甲蓝102min，其余各组介于两者之间。（5）各组动物未见明显不良反应。结论通过靶向结合癌组织中的topoⅠ，适当剂量的伊立替康与亚甲蓝耦合剂可显著延长大鼠胃癌淋巴结染色和褪色时间，提高淋巴结靶向示踪效率。

红细胞压积 血糖变化对急性胰腺炎预测

目的探讨早期红细胞压积(Hct)、血糖变化对重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性分析187例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,评估入院24h内Hct和血糖变化对预测SAP的诊断效率。结果SAP组血糖较轻症急性胰腺炎(MAP)组明显升高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。早期血糖变化诊断SAP的敏感度为76.7%,特异度为42.4%,阳性预测值为28.45%,阴性预测值分别为85.92%,约登指数为0.191。结论早期红细胞压积预测AP严重程度无意义;早期血糖高低可作为预测AP严重程度的一项独立指标,即血糖不升高者发生SAP的可能性较小。