鼻内镜术中保留或部分保留钩突的手术体会

目的:研究保留或部分保留钩突在鼻内镜术中的临床意义。方法:确诊为双侧慢性鼻窦炎及(或)鼻息肉的患者分为实验组与对照组,每组45例,患者的左侧鼻腔作为实验组,右侧为对照组。实验组为经鼻内镜行保留或部分保留钩突的鼻窦开放术。对照组用经典的FESS术。结果:术后1年时随访。治愈:实验组40例(88.8%),对照组38例(84.4%);好转:实验组5例(11.1%),对照组7例(15.6%)。结论:鼻窦开放术中保留或部分保留钩突维持了鼻腔的正常解剖学形态,同时避免吸入性气流对鼻窦的直接冲击,预防鼻腔粘连。术后的术腔黏膜恢复和临床治愈率与经典的FESS术无明显差异。

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎60例

目的探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则以期提高治疗效果。方法经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎病例60例(92侧)。术前进行冠状位和矢状位的扫描,明确额窦周围解剖结构,在鼻内镜技术的辅助下对额隐窝和额窦口周围的不同病变进行探查及局部病变处理。术中发现所有患者均有不同程度的中鼻道阻塞情况。其中单纯因为额窦自然口狭窄者8侧(7.6%)。结果术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度,其中治愈67侧(72.8%),好转15侧(16.3%),复发10侧(10.9%),未见严重手术并发症。结论窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性鼻窦炎的主要原因,多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题,只要清除引流通道上,特别是下1/3(即额隐窝)的气房即可。