长托宁、咪唑安定、氯胺酮用作小儿静脉麻醉前用药的临床观察

目的 观察小儿静脉麻醉前肌注长托宁、咪唑安定、氯胺酮（A组）和阿托品、咪唑安定、氯胺酮（B组）对小儿心率、血压以及腺体分泌的影响。方法 40例3～9岁患儿随机分为A组和B组，术中麻醉以氯胺酮1～2mg·kg“静脉注射，丙泊酚100～200μg·kg^-1min^-1微量泵输注维持，记录给药前、肌肉注射后5、10min、氯胺酮麻醉后5、10、20min的收缩压、舒张压、心率以及术中、术后呼吸道分泌物和是否需用艾司洛尔降低心率。结果 给药后B组血压、心率与基础值相比明显升高（P〈0．05），A组血压、心率明显升高（P〈0．05）。结论 长托宁作为小儿静脉麻醉前用药更优于阿托品。

高乌甲素、咪唑安定超前镇痛镇静在腹部手术前的应用

目的观察高乌甲素和咪啶安定在腹部手术前超前镇痛镇静的效应。方法选择50例腹部手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,试验组为高乌甲素1.6mg·kg-1+咪唑安定0.04mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,对照组为安定0.2mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,观察两组术中警觉/镇静评分(OAA/S)及添加辅助用药的人次。结果试验组肌内注射10min后,OAA/S下降为4.0±0.5,30min后为3.4±0.52,而对照组分别为4.9±0.2和4.3±0.54,两组相比(P<0.05),而术中辅助用药,试验组为6例(占24%),对照组为22例(占88%),两者相比P<0.01。结论术前使用高乌甲素和咪唑安定起到超前镇痛、镇静的效果。

国产、进口罗库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果比较

目的观察国产和进口罗库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法随机选择ASA I～II级行全身麻醉的择期手术患者80例,分为国产罗库溴铵组(G组)和进口罗库溴铵组(J组),每组各40例。全麻诱导用药为芬太尼4μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1,待病人入睡后对尺神经作4个成串刺激(TOF)连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个肌颤搐反应高度(T1)稳定在100%时两组分别推注国产、进口罗库溴铵0.9 mg.kg-1,当T1=0时开始置入喉镜插管。观察两组肌松药起效时间、肌松效果及用药期间MAP、HR变化。结果平均起效时间G组、J组分别为(83±11)s和(81±10)s,组间比较无显著性差异(P>0.05)。声门暴露情况及气管插管条件两组差别不明显(P>0.05)。肌松药对MAP、HR影响小。结论国产罗库溴铵与进口罗库溴铵比较,肌松效果类似,但性价比较好。

布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛比较

目的比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应。方法40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛(PCA)治疗。观察两组术后48 h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应。结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义(P>0.05)。Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组(P<0.05)。结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡。

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床观察

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防瑞芬太尼全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法:选择全麻手术120例,分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组)各60例。F组于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组静脉注射脂肪乳剂5 ml。均选择气管内全麻,术中全部采用瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1维持。分别观察2组患者的全麻苏醒时间,拔管时间以及苏醒期躁动情况,并采用视觉模拟评分评价术后镇痛情况。结果:术前使用氟比洛芬酯超前镇痛后,F组苏醒期躁动率为5.0%,明显低于C组的41.7%(P<0.01)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼全麻后躁动有较好的预防作用。

C SEA和CEA用于TURP手术的临床效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果。方法40例前列腺增生和前列腺癌患者随机分为CSEA和CEA两组。术中观察:麻醉平均起放时间,SBP下降≥术前基础值30%例数,术中使用麻黄碱例数,牵拉反应,肌肉松驰满意度和麻醉辅助用药的例数。结果SBP下降≥术前基础值30%例数和术中使用麻黄碱例数两组间无差别(P>0.05),而牵拉反应,肌肉松满意度,麻醉辅助用药等,CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论CSEA用于TURP起效快、肌松好、痛觉阻带完善。

普罗帕酮、毛花甙丙转复围术期室上性心动过速比较

目的 :对比分析围术期普罗帕酮和毛花甙丙转复阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效。方法 :将PSVT患者随机分为普罗帕酮组 (Ⅰ组 )和毛花甙丙组 (Ⅱ组 ) ,分别静脉注射普罗帕酮 70～ 1 2 0mg和毛花甙丙 0 .4～ 0 .6mg ,连续观察心率、心律及血压的变化。结果 :60例患者 ,PSVT病程 0～ 1 3 .5年 ,Ⅰ组成功率为 90 .6 % ,Ⅱ组成功率为 75 .0 % (P >0 .0 5)。两组转复成功时间差异也无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :在围术期转复PSVT治疗中 ,普罗帕酮和毛花甙丙一样 ,有效。