强化病历书写 减少医疗纠纷

目的找出住院病历缺陷、原因和对策。方法对2005年1～6月份病案作回顾性报道。结果4366份病历中缺陷病历483份占11.6%,返修后仍有11份占2.27%。结论强化基本功训练、提高法制观念、坚持有效质控是确保病历质量的关键。