内科新护士的带教方法和体会

在医院护理人员严重缺少的情况下,如何让内科新护士尽快独立上岗,更好的开展临床工作,成为迫切的需求。通过2～3个月的临床带教,使新护士加强了责任心,消除了对新工作的紧张和压力感,能够愉快的单独轮班。

静脉留置针在神经内科的应用及护理体会

静脉留置针用于神经内科脑卒中的患者,由于患者年龄老年化,多为意识不清,在临床应用上确有一定的难度,但是如果能掌握了正确的穿刺方法,严格无菌操作,固定好患者及留置针,注意穿刺血管的护理,密切观察,掌握正确的封管方法等,可以大大减少因反复多次进行静脉穿刺给患者带来的痛苦,同时又能减轻护士的工作量,提高护士的工作效率,也为能够及时抢救患者赢得了宝贵的时间。

冠状动脉介入诊治中高敏C反应蛋白与造影剂肾病的相关性分析

目的探讨造影剂与造影剂肾病的发生及高敏C反应蛋白的相关性预防和减少各种不良反应的相关分析。方法选择接受冠状动脉介入诊断和治疗的住院患者80例,手术前后24 h、7 d分别检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿β_2微球蛋白(β_2MG)和术前高敏C反应蛋白。结果血清Cr在7 d后均恢复到造影前水平;手术后血清Cr升高的程度与血清高敏C反应蛋白呈显著正相关。结论患者体内高敏C反应蛋白的升高与CIN的发生有显著相关性。

非脑型肝豆状核变性成人患者智商测定结果分析

目的明确非脑型肝豆状核变性(HLD)成人患者智商(IQ)情况。方法使用龚氏修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对40例非脑型HLD成人患者进行IQ测定,并与30位正常人对照组进行比较。对该组非脑型HLD成人患者进行神经系统检查和辅助检查。结果非脑型HLD患者WAIS-RC11项测试中有相似、数字广度、填图、图片排列、图形拼凑5项结果高于正常对照组(P<0.05),余6项结果与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。非脑型HLD患者组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、及全量表智商(FIQ)均值分别为111.6±10.85、101.6±10.5、106.7±10.39,正常对照组VIQ、PIQ、及FIQ均值分别为112.1±10.97、100.5±9.6、107.3±10.5;两组比较差异无显著性。非脑型HLD患者IQ120～129者4例(10%),110～119者13例(32.5%),90～109者21例(51%),均高于正常人韦氏量表实际分布百分数。非脑型HLD患者虽然临床上均尚未出现明显锥体外系损害表现、精神障碍等,但神经系统检查、化验、B超及神经电生理等检查结果表明依然存在着全身组织器官的铜沉积表现,头颅CT和MRI检查却基本上尚未产生脑组织明显异常的结构性改变。结论非脑型HLD患者不存在智力障碍,IQ总体水平与正常成人无差异,并且部分测试项目高于正常对照组。考虑非脑型HLD患者脑组织处于轻微的铜沉积阶段,可能存在着与铜相关酶的活性增强有关。

苦参素联合驱铜治疗对肝豆状核变性患者肝纤维化血清学指标的影响

目的探讨苦参素联合二巯基丙磺酸(DMPS)驱铜治疗对肝豆状核变性(HLD)患者肝纤维化血清生化指标的影响。方法HLD患者61例随机分为苦参素联合DMPS组31例和DMPS组30例,两组的其他基础治疗相同。DMPS组患者仅使用DMPS驱铜治疗2个月;苦参素联合DMPS组患者同时使用苦参素静脉滴注2个月。检测上述两组患者疗程前后肝纤维化血清生化指标的变化。结果疗程后苦参素联合DMPS组血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(Ⅳ-C)均显著减低(P<0.01),HLD患者的肝纤维化血清学指标明显改善;而DMPS组无显著变化。结论苦参素联合驱铜治疗可使HLD患者的肝纤维化程度在短期内获得明显改善。

上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对55例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组28例,在常规治疗基础上予以倍他乐克口服,常规治疗组27例,予以常规治疗。结果两组治疗前后心功能改善及餐后心率差异有显著性(P<0.05);静卧心率及室性期前收缩发生率两组治疗前后无差异性(P>0.05)。结论倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效明显,安全性好。

微创穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血56例临床研究

目的研究应用微创穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对56例高血压性脑出血患者,在CT引导下,依据血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT单面引导下的微创穿刺液化引流术清除血肿。结果治疗组病死率14.3%,明显低于对照组49.1%(P<0.01)。对出院患者随访6个月,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能,治疗组48例中ADL1～ADL3者32例(66.7%),明显高于对照组33.3%(9/27)(P<0.05)。结论应用微创穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血,能最大限度的清除血肿,避免或减少并发症,具有较大的优越性。

冠心病介入治疗术前护理体会

目的：探讨冠心病患者介入治疗术前护理疗效.方法：对本组32例心力衰竭患者在完善治疗的基础上,注重做好术前术后护理,全程住院期间密切观察生命体征及常规心电监护,持续观察患者术前心理和生理状况,做好术前访视和患者术前身体准备.术前身体准备包括身体锻炼和饮食原侧的遵守,重视术前心导管器材等物品及相关药品的准备.结果：本组病例均顺利出院,在良好术前护理过程中,发现并协助处理4例术前护理存在问题的患者,并积极的处理这些术前存在的问题,及时的与临床医生沟通,共同确保了患者的手术的成功和术后的康复.结论：冠心病介入治疗的患者存在一定的生理和心理问题,经过我们良好术前护理和临床医生的治疗,有效改善冠心病患者手术疗效.

心肺复苏术后稳定期患者护理体会

目的：预防心肺复苏术后并发症发生、恢复脑功能及促进患者康复的有效护理措施。方法：通过心肺复苏术恢复患者的心搏和呼吸，在稳定期对患者进行全面、细致的观察和护理，在基础护理、气管切开术护理的同时，应着重心理护理和脑功能的恢复。以预防心肺复苏后的并发症和恢复患者的脑功能。结果：经过稳定期护理，10例中度昏迷怠者转为浅昏迷状态7例，昏迷状态转为清醒3例。结论：对心肺复苏后稳定期患者进行全面、有效及细致的护理，可有效地预防并发症、促进机体功能恢复和改善患者的脑功能。

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。

高血压性脑出血患者术后的护理体会

目的：探讨高血压性脑出血术后行之有效的护理对策,指导临床工作,提高患者的生存质量,延长病人的生存时间.方法：对46例高血压性脑出血术后患者的护理进行总结.结果：46例中41例痊愈,1例致残,2例脑疝形成,2例死亡.结论：促进脑功能恢复,积极预防及治疗并发症,提高治愈率,降低死亡率及伤残率,争取最佳康复效果,可提高高血压性脑出血患者救治的整体水平.

腹腔镜胆囊切除患者的护理

目的：探讨腹腔镜手术应用于胆囊切除患者的护理。方法：总结38例腹腔镜手术治疗胆囊结石患者实施充分的术前准备、术后护理厦出院指导。结果：住院期间无并发症发生，均痊愈出院。结论：严格遵循外科手术的基本原则，选择合适病例实施腹腔镜联合手术是安全可行的。

冠心病介入诊断治疗的不良反应及护理

目的：介绍50例冠心病诊断治疗中所出现的不良反应及其护理.方法：对50例行冠心病介入诊断治疗患者产生的一般和心脏相关的不良反应进行统计分析.结果：冠心病介入性诊断治疗中一般的不良反应有腰酸、尿潴留、穿刺局部损伤、栓塞造影剂反应,与心脏相关的不良反应有：快速型心率失常、缓慢型心律失常、心肌梗死及心力衰竭.结论：详细讨论冠心病介入性诊断治疗中不良反应、成因及护理,以提高今后的护理水平及尽量降低其不良反应的发生率.

冠心病患者的护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病,又称缺血性心脏病）,是指冠状动脉粥样硬化后造成官腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病.随着社会老龄化,冠心病发病率逐年上升,需要长期坚持治疗,而冠心病的发生、治疗、预后与诸多的心理因素有关,不良的情绪反应易导致病情加重.冠心病的病因,是高血压、糖尿病、高血脂,其危险因素是不健康的生活方式,因此普及有关知识,做到预防为主,早发现、早诊断、早治疗,对提高人民生活质量,降低病死率意义重大.现将我院2008年8月～2009年8月间对36例中老年冠心病患者的护理报告如下.

胃癌术后不同周期化疗呕吐反应的观察与护理

目的 :观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应 ,总结其护理体会。方法 :根据化疗周期的长短 ,将胃癌术后患者4 3例随机分为短周期组 (≤ 3个疗程 )和长周期组 (>3个疗程 ) ,观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应。结果 :短周期组的化疗 ,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻 (P <0 .0 5 )。结论

甩手法在指尖血样采集中的应用

目的:探讨甩手法在指尖血液采集中应用的效果。方法:对20例住院的糖尿病患者双手无名指分别用甩手法和常规法采集指尖血液,采用自身对照观察两种采血方法的一次成功率和指尖血糖值。结果:甩手法采血一次成功率为90%,常规法采血一次成功率为60%,差异有统计学意义(P<0.05),二者的指尖血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甩手法应用于指尖血液采集,可提高一次采血成功率,且不影响检验结果。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对照组20例,给予川芎嗪160mg+5%GS250ml或0.9%NS250ml静脉滴注,1次/d;治疗组20例,在对照组的基础上加用依达拉奉30mg+5%GS或0.9%NS250ml静脉滴注,2次/d,两组同时给予阿司匹林肠溶片和其他对症处理。两组在治疗前和第14天分别进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果治疗组于治疗后神经功能评分为(11.25±2.67)分,高于对照组(P<0.05),治疗组有效率90%高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失。