安徽省血吸虫病潜在流行区疫情输入的风险评估

目的 分析“引江济淮”工程对血吸虫病流行的影响,评估安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区疫情输入与传播的风险.方法 2008-2012年在安徽巢湖地区设立1个固定监测点和3个流动监测点,分别于2008年和2012年秋季对固定监测点常住居民进行血吸虫感染情况调查,共检测615名.于2008-2012年每年秋季对流动监测点流动人口进行血吸虫感染情况调查,共调查1603名,先采用间接红细胞凝集试验（IHA）进行血清学检测,血检阳性者再采用集卵沉淀法进行病原学检查.同期,采用塑料杯顶管孵化法对固定监测点和对巢湖地区当年从流行区购进的家畜进行血吸虫感染情况调查,共调查303头.2008-2012年在巢湖地区危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查,并在巢湖通江河道打捞漂浮物开展钉螺扩散调查.2007-2010年采用螺笼放养法,对钉螺在巢湖生存繁殖的可能性进行实验研究.结果 2008年和2012年采用IHA分别检查巢湖地区当地居民301和314名,未发现阳性.2008-2012年采用IHA检查巢湖地区流动人口1603名,阳性率为3.1％（49/1603）;采用集卵沉淀法检查流动人口75名,27例阳性.采用塑料杯顶管孵化法检查巢湖当地和从流行区购进的家畜共303头,未发现阳性.在巢湖地区危险地带和可疑环境分别调查1630和3551 km2,均未发现钉螺;在巢湖通江河道打捞漂浮物457.6 kg,发现有11只钉螺附着.2007-2010年钉螺在巢湖2个实验区的存活率分别为88％（86/98）、51％ （45/89）、30％（25/71）、24％ （20/84）和92％（85/92）、54％（50/92）、23％（12/52）、17％（13/79）,与对照区钉螺存活率[96％（85/89）、52％ （44/85）、26％（18/69）、18％（14/76）]差异均无统计学意义（x2值分别为3.78、0.27、2.51、1.50,P值均＞0.01）;2008-2010年每年均在实验区和对照区均检获了子代钉螺,数量为156～312只.结论 巢湖地区已发现输入性血吸虫病传染源,外源性钉螺向巢湖扩散并生存繁殖的可能性较大,安徽省血吸虫病潜在流行区疫情输入与传播的风险较高.

安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析

目的了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征，为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息。方法采用间接血凝试验法（IHA法）于2008—2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查，血检阳性者再用病原学方法（集卵沉淀法）检查以确诊，并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析。结果采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1603人，阳性49人；采用病原学方法检查75人，阳性27人；流动人群血吸虫病感染率为1．68％。感染率在不同年份（2008—2012年）、不同性别、不同文化程度（文盲、小学、初中、高中、大专及以上）差异无统计学意义（χ1^2=4．106，P1=0．392；χ2^2=0．377，P2=0．539；χ3^2=7．320，P3=0．120）；但在不同年龄（8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁）、不同职业（农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他）、不同地区感染率差异有统计学意义（χ4^2=34．851，P4〈0．01；χ5^2=25．448，P5〈0．01；χ6^2=38．050，P6〈0．01），50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高。结论巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源，今后应根据流动人群血吸虫病感染特点，采取有针对性的监测与治理措施，以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险。