目的探讨外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平对成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择2020年1月至2022年1月庐江县人民医院收治的LADA患者87例作为研究对象;另选...目的探讨外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平对成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择2020年1月至2022年1月庐江县人民医院收治的LADA患者87例作为研究对象;另选择同期健康体检者80例作为对照组。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平,采用亲和层析微注法测定糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)水平;采用化学发光免疫分析法测定空腹C肽水平;采用稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-index resistance,HOMA-IR);采用流式细胞术测定CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平。比较两组上述指标差异并采用Pearson分析CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞与FBG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-β和HOMA-IR相关性。结果LADA组FBG和HbA1c高于对照组[(9.42±1.76)mmol/L比(5.17±0.68)mmol/L,(10.34±2.48)%比(5.64±1.26)%,t=20.25、15.24,P值均<0.05],空腹C肽低于对照组[(1.14±0.39)μg/L比(2.41±0.57)μg/L,t=16.92,P<0.05]。LADA组HOMA-β低于对照组[(65.87±21.42)比(97.42±18.28),t=10.20,P<0.05],而HOMA-IR高于对照组[(2.12±0.43)比(1.02±0.29),t=19.21,P<0.05]。LADA组CD4^(+)T淋巴细胞高于对照组[(42.42±7.85)%比(38.89±7.27)%,t=3.01,P<0.05],而CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组[(32.26±5.53)%比(35.01±4.57)%,t=3.49,P<0.05]。经Pearson分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性正相关(r=0.46、0.53、0.45,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性负相关(r=-0.62、-0.59,P值均<0.05);CD8^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性负相关(r=-0.42、-0.46、-0.52,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性正相关(r=0.56、0.44,P值均<0.05)。结论LADA患者CD4^(+)T淋巴细胞水平升高,而CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,且与胰岛β细胞功能密切相关,T淋巴细胞亚群失衡可能介导了胰岛β细胞的损伤。展开更多
文摘目的探讨外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平对成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择2020年1月至2022年1月庐江县人民医院收治的LADA患者87例作为研究对象;另选择同期健康体检者80例作为对照组。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平,采用亲和层析微注法测定糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)水平;采用化学发光免疫分析法测定空腹C肽水平;采用稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-index resistance,HOMA-IR);采用流式细胞术测定CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平。比较两组上述指标差异并采用Pearson分析CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞与FBG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-β和HOMA-IR相关性。结果LADA组FBG和HbA1c高于对照组[(9.42±1.76)mmol/L比(5.17±0.68)mmol/L,(10.34±2.48)%比(5.64±1.26)%,t=20.25、15.24,P值均<0.05],空腹C肽低于对照组[(1.14±0.39)μg/L比(2.41±0.57)μg/L,t=16.92,P<0.05]。LADA组HOMA-β低于对照组[(65.87±21.42)比(97.42±18.28),t=10.20,P<0.05],而HOMA-IR高于对照组[(2.12±0.43)比(1.02±0.29),t=19.21,P<0.05]。LADA组CD4^(+)T淋巴细胞高于对照组[(42.42±7.85)%比(38.89±7.27)%,t=3.01,P<0.05],而CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组[(32.26±5.53)%比(35.01±4.57)%,t=3.49,P<0.05]。经Pearson分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性正相关(r=0.46、0.53、0.45,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性负相关(r=-0.62、-0.59,P值均<0.05);CD8^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性负相关(r=-0.42、-0.46、-0.52,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性正相关(r=0.56、0.44,P值均<0.05)。结论LADA患者CD4^(+)T淋巴细胞水平升高,而CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,且与胰岛β细胞功能密切相关,T淋巴细胞亚群失衡可能介导了胰岛β细胞的损伤。
