安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用

目的探讨在急诊科建立护理安全质量小组的效果。方法将我科2008年10月~2010年9月建立护理安全小组后与2006年10月~2008年9月未建期间的护理不良事件发生率、病人满意度、护理质量检查合格率及排名进行比较与分析。结果护理不良事件发生率由3.1%降低至0.1%;满意度由89.7%提高至97.8%;病人投诉次数为零,两年内季度检查多次获得院内前三名。结论急诊科建立护理安全质量小组,能有效防范急诊急救病人的护理风险,为病人的生命安全提供了有力保证,不仅提高了病人的满意度,且急诊科护士的综合素质有了明显提高。

我院10年间急诊疾病谱的变迁和护理对策

目的探讨我院10年间急诊疾病谱的变迁特点。方法回顾性调查我院2003年1月-2012年12月99702例急诊患者资料,将数据输入计算机,以Excel软件对结果进行计算,列出我院前5位急诊疾病,分析我院急诊疾病谱的变迁特点。结果近10年我院急诊疾病谱仍以非创伤性疾病为主,然而,与前5年间相比,后5年间神经系统和外伤性急诊疾病明显增多。全年就诊时间分布变化则以第四季度增多为特点：我院急诊患者日就诊时间呈非线性特征。结论我院急诊疾病谱已发生变迁,提示在疾病高峰来临之前应做好应对准备。

血清中胆碱酯酶联合D-D、CRP对急诊有机磷农药中毒患者并心肌损害的预测分析

急性有机磷农药中毒为急诊科常见危重症,有机磷农药中毒后患者体内乙酰胆碱酶活力受到抑制,致使多种脏器功能损害。继发性心肌损伤最为常见,患者心排血量急速降低,从而引发急性肺水肿与心源性休克,病情凶险且病死率较高[1]。

改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用

目的探讨改良局部护理在蛇咬伤救护中的应用价值。方法 2011年4月—2012年10月该院急诊科收治的52例蛇咬伤患者,随机分为两组:对照组为常规救护措施,治疗组为在此基础上早期进行局部针刺排毒。观察两组间局部症状恢复、临床疗效和留院时间的差异。结果治疗组患肢肿胀和疼痛评分均低于对照组;治疗组临床愈显率为92.3%,对照组为76.9%;治疗组和对照组的留院时间则分别为(4.5±1.8)d和(7.1±2.3)d;两组间均具有显著性差异(P<0.05)。结论改良局部伤口护理在蛇咬伤急救中临床效果显著,值得推广应用。

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒的临床观察及护理体会

目的探讨盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒的临床疗效及护理特点。方法选取62例有机磷农药急性中毒者随机分为2组,(1)对照组30例,采用传统的抗胆碱药物阿托品;(2)治疗组32例,采用新型的抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)救治;对照观察两组患者胆碱酯酶活力,症状消失时间,病程,并发症发生率及护理工作量等。结果治疗组药物起效时间,症状消失时间,胆碱酯酶(ChE)恢复时间明显快于对照组,且治疗组病人的反跳率,药物中毒率,不良反应率以及护理工作量明显低于对照组。结论抗胆碱盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品救治有机磷农药中毒,效果可靠,简便易行,毒副作用轻,有利于护理工作。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的疗效与护理体会

目的:探讨选择性长效抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的疗效和护理方法。方法:将2008年6月至2012年8月我院收治的急性有机磷中毒患者40例随机分为对照组和治疗组各20例。两组均按急性有机磷中毒常规治疗,但对照组应用阿托品,治疗组应用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,比较两组临床疗效和不良反应。结果:治疗组治愈率90%明显高于对照组的80%(P<0.05),治疗组的平均留院时间(7.5±2.4)日明显短于对照组的(10.8±3.6)日(P<0.05);而治疗组出现谵妄和躁动者较对照组明显多(P<0.05),但出现心动过速、视力模糊和尿潴留明显少于对照组(P<0.05)。结论:与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的临床疗效更优,但应加强安全护理措施,以防意外发生。

胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的发生率及其危险因素分析

目的:分析胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其危险因素。方法:选取2017年6月—2021年12月在安徽省庐江县人民医院及首都医科大学附属北京朝阳医院接受了根治性胰十二指肠切除术的346例胰腺癌患者,回顾性分析其基本信息(年龄、性别、身高、体质量等)、实验室检查(白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体、组织因子等)、手术的相关信息(血管重建方式、手术时长、出血量等)、肿瘤病理资料(肿瘤类型、分化程度等)。所有患者术前、术后均进行下肢静脉超声检查。根据作者术后是否新发VTE组(41例)和非VTE组(305例),比较两组患者的临床病例差异,采用多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后新发VTE的危险因素。结果:所有胰腺癌患者均顺利完成手术,术后共41例发生VTE,发生率为11.8%;余305例为无VTE组。两组患者淋巴细胞计数,组织因子,术前、术后第1天、第3天D-二聚体水平及血管重建方式差异有统计学意义;VTE组手术时长大于无VTE组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组所有患者术后病理结果均为胰腺导管腺癌,其中,中、高分化217例,低分化129例,两组的分化程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、组织因子升高、D-二聚体(术后第1天)升高、进行同种异体血管置换是胰腺癌术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05),淋巴细胞计数升高是其保护因素(P<0.05)。结论:胰腺癌术后VTE发生率较高,高龄、组织因子升高、D-二聚体(术后第1天)升高及进行同种异体血管置换是胰腺癌术后发生VTE的独立危险因素,而较高的淋巴细胞计数往往意味着更低的VTE发生可能。