某院抗菌药物的不合理应用分析及管理

目的分析我院抗菌药物不合理应用,加强抗菌药物管理。方法对我院部分科室抗菌药物存在的不合理应用抗菌药物情况进行分析。结果我院抗菌药物不合理主要存在选药问题、用药问题以及围手术期预防性使用抗菌药物问题。结论建立医院监管组织与制定管理规范、加强合理使用抗菌药物的培训、建立临床药师制,加强临床药师查房、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。

抗菌药物致神经系统不良反应发生情况回顾性分析

目的探讨抗菌药物致神经系统不良反应发生情况及危险因素。方法统计安徽医科大学第三附属医院2003年1月~2019年6月上报的药物不良反应(ADR)报表,其中与抗菌药物有关的神经系统不良反应病例共103例,分析发生神经系统不良反应患者的性别、年龄、服药后ADR出现的时间、用药剂量、药物剂型、给药方式、联合用药等。结果 103例患者中70岁以上占比最高(33.0%);引起神经系统不良反应的抗菌药物最常见的是氟喹诺酮类(49.1%)、头孢菌素类(14.2%)、大环内酯类(9.4%)、三唑类(8.5%),单一品种中克林霉素、伏立康唑、莫西沙星发生率最高;神经系统ADR主要发生在给药1 d内(87.7%);静脉给药、联用其他易致神经系统ADR的药物等是易出现神经系统ADR的危险因素。结论抗菌药物致神经系统不良反应应引起足够重视,谨慎选择抗菌药物、采取个体化给药方案、加强用药监护,对减少神经系统不良反应至关重要。

临床不合理用药常见问题及对策

临床不合理用药目前普遍存在,通过对本院临床用药中存在的不合理用药情况进行分析,进而提出解决方法,为临床用药提供指导。

2017年3-5月我院门诊退药回顾性分析

目的分析医院门诊退药现状,制定管理制度及干预措施。方法对医院2017年3-5月门诊退药记录进行汇总分析。结果获取97例次退药记录,儿科退药较多;退药主要因素为医护因素,包括过度医嘱、医嘱调整,主要原因为发生药物不良反应;中成药及抗感染药物较多,且主要以口服用药为主。结论退药影响因素复杂,需要多部门、多角度共同管理,降低退药发生率,提高医疗服务质量。

药师深入临床工作的良好切入点——抗菌药物合理应用

药师要深入到临床开展临床药学工作,必须主动将自己融入到临床治疗团队中去,如何找到一个良好的切入点融入临床治疗团队,在临床药学工作开展初期是一个很重要的环节。抗菌药物合理应用是临床合理用药的重中之重,其也成为药师融入临床治疗团队中的良好切入点。

伏立康唑致视觉障碍1例分析

伏立康唑用于治疗真菌感染,最常见的不良反应包括视觉障碍、神经功能障碍及肝、肾功能异常等。本文报告1例伏立康唑致视觉障碍患者,分析不良反应发生的原因及处理措施。

基于文献的洛匹那韦/利托那韦致不良反应及安全用药分析

目的分析国内外个案报道中洛匹那韦/利托那韦所致不良反应发生情况及临床特点,为该药物安全用药提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库和万方数据库关于洛匹那韦/利托那韦不良反应的文献并进行分析。结果洛匹那韦/利托那韦致ADRs的个案报道共18例次;多发生在用药后的7 d内(10例,58.8%);ADRs累计系统-器官主要以心律及心率紊乱(5例,27.8%)和肌肉骨骼系统损害(3例,16.7%)为主;1例患者因ADR死亡,1例恶化、其余16例均痊愈。结论洛匹那韦/利托那韦不良反应多发生于用药初期,涉及多个系统,在过程中应加强不良反应的主动和被动监测。

某院门诊处方智能审方系统的建立与应用效果分析

目的探讨智能审方系统的建立及在门诊处方前置审核中的应用效果。方法建立智能审方信息系统,规范审方流程及规则。抽取智能审方系统应用前2019年3—4月门诊处方6000张作为对照组,再抽取智能审方系统应用后2020年3—4月门诊处方6000张作研究组。由专业的临床药师根据相关药品说明书、《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》、相关临床诊断用药指南等资料对两组处方进行分析点评。比较智能审方系统应用前后的两组处方合格情况,并对智能审方系统应用前后的两组不合理处方中诊断书写不全、用法用量不当、处方疗程过长、重复用药、联用不当及配伍禁忌等具体类型进行统计分析。结果对照组和研究组中处方合格数分别为5744、5949张,两组的处方合格率分别为95.73%、99.15%,研究组的处方合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用智能审方系统后的研究组处方中诊断书写不全、用法用量不当、处方疗程过长、重复用药、联用不当及配伍禁忌等各种类型不合格处方数量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),研究组不合格处方率为0.85%,显著低于对照组的4.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能审方系统的建立具有明显优越性,对门诊处方进行前置审核和实时干预,可提升门诊处方质量,提高用药合理性,保障患者用药安全。

270份归档病历应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考。方法:对270份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果:共239例患者使用抗菌药物,占88.5%(239/270);预防感染用药136例,占50.4%(136/270);不合理使用抗菌药物77例,占28.5%(77/270)。结论:我院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范。