两种PFNA锁定技术在股骨粗隆间骨折中的疗效比较

目的:探究两种股骨近端防旋髓内钉(PFNA)锁定技术在股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法:选取股骨粗隆间骨折病人100例,其中PFNA远端锁钉为静态配合动态锁定50例为观察组,动态锁定50例为对照组,比较2组病人骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后12个月髋关节功能及病人满意度情况。结果:2组病人均得到了12个月以上的有效随访,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01);术后12个月髋关节功能评分94.00%,优于对照组68.00%(P<0.05);病人总满意度50.00%,优于对照组的44.00%(P<0.05);2组病人在骨折并发症发生率差异无统计学意义(P'>0.05)。结论:PFNA远端静态配合动态锁定较单纯动态锁定方式治疗股骨粗隆间骨折,更能缩短骨折愈合时间,更好恢复髋关节功能。

两种手术入路治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的:探索胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)的两种手术入路的治疗效果及其对踝关节功能的影响。方法:选择50例胫骨远端Pilon骨折病人作为研究对象,根据手术入路方式分组,对照组采用胫骨远端前外侧入路,观察组采用前内侧入路联合后外侧入路治疗,比较2组病人的围术期相关指标、术后影像学复位情况、术后临床治疗效果、术后功能恢复情况及不良反应情况。结果:2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05);通过对病人的术后影像学进行分析,按照Burwell-Charnley评价标准,对照组优良率明显低于观察组(P<0.05);术后2组病人根据Tornetta标准分析治疗效果,观察组优良率显著高于对照组(P<0.05);术后观察组Kofoed、AOFAS评分均显著高于对照组(P<0.01);2组术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与采用胫骨远端前外侧入路方式比较,Pilon骨折采用前内侧入路联合后外侧入路治疗,更能有效改善病人的踝关节功能,缩短病人的术后恢复时间,且安全性较好。

微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题。方法本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L42例,L4/L510例,L5/S114例。均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访。结果 26例均获得随访。疗效按M acnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式。

股骨头干三维互动闭合复位技术治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨股骨头、干三维互动闭合复位技术治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年5月庐江县人民医院骨科收治的24例难复性股骨颈骨折患者的临床资料,采用股骨头、干三维互动闭合复位技术进行复位固定。观察术后并发症如切口感染、下肢深静脉血栓形成情况,记录随访时间、晚期并发症及Harris评分等情况。结果24例患者均获得随访,参照髋关节Harris评分标准,优17例、良5例、可1例、差1例,优良率为91.67%。1例发生股骨颈短缩,1例发生股骨头坏死。结论采用股骨头、干三维互动闭合复位技术治疗难复性股骨颈骨折,术后髋关节功能恢复良好,能够获得满意的解剖对位,降低股骨头坏死率。

破骨细胞释放凋亡小体微小RNA-30a对成骨活性的影响

目的探讨破骨细胞凋亡释放凋亡小体介导成骨活性的作用。方法通过小鼠(n=10)骨髓单核细胞体外诱导破骨细胞,用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和细胞骨架F-actin与DAPI双标免疫荧光鉴定破骨细胞,破骨细胞与小鼠成骨细胞MC-3T3E1共培养体系,DNA片段化ELISA分析破骨细胞凋亡,凋亡小体标志物检测,骨形成标志物Real-time PCR分析,凋亡小体微小RNA(miRNA)表达谱芯片筛查。结果100μmol/L阿伦膦酸钠(ALN)诱导成熟破骨细胞凋亡,并释放凋亡小体;Western blotting检测表明,ALN诱导凋亡小体特异性表面标志物蛋白表达增强;破骨细胞凋亡小体蛋白C3b表达增高与成骨细胞活性负相关;凋亡小体表达谱芯片筛查提示,miR-30a与骨形成标志物血清碱性磷酸酶(ALP)相关。结论破骨细胞凋亡释放的凋亡小体携带miR-30a抑制成骨细胞活性,凋亡小体可能参与破骨细胞与成骨细胞的对话。

小针刀治疗颈肩腰腿痛231例临床体会

小针刀治疗颈肩腰腿痛２３１例临床体会安徽省庐江县人民医院骨科（２３１５００）王继美一般资料：治疗有随访的病例中，臀上皮神经炎９例，跟痛症１３例，第三腰椎横突综合征１１例，棘间韧带损伤１６例，臀肌筋膜炎２３例，肱二头肌短头肌腱炎１１例，肩峰下滑囊炎３例...