精神病患者猝死的相关因素分析

目的 探讨精神病患者猝死的相关因素。方法 选取 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在北京回龙观医院住院治疗中发生猝死的 6 5例精神病患者作为猝死组 ,以 2 0 0 2年 2月 2 0日所有在院的 110 7例精神病患者作为对照组。收集两组病例的主要人口学资料 (年龄、性别、精神障碍种类和病程 )和主要临床资料 (如合并躯体疾病种类、心电图特征、QTc间期、抗精神病药种类及剂量、合并其他精神药物的种类及剂量 ,主要不良反应等 ) ;对猝死组收集死因的临床判断及任何可能与猝死有关的资料。结果 (1)猝死组与对照组患者在抗精神病药剂量及QTc间期 (总体 )的差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。 (2 )两组中接受氯氮平治疗者的QTc间期 [(0 36± 2 5 4 )ms]均长于非氯氮平治疗者 [(0 35±3 2 3)ms],差异有非常显著性意义 (P =0 0 0 ) ;其中 ,猝死组和对照组用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 39± 1 31)ms和 (0 36± 2 4 6 )ms],未用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 33± 3 2 3)ms和(0 35± 3 2 1)ms]。 (3)猝死组慢性起病者 (96 9% )多于对照组 (87 7% ;P =0 0 3) ,合并躯体疾病的比例 (89 2 % )高于对照组 (39 1% ;P =0 0 0 ) ,心电图异常率 (5 8 5 % )也高于对照组 (2 5 8% ;P =0 0 0 )。

氯氮平引起遗尿25例分析

目的分析研究氯氮平引起遗尿患者的治疗、控制措施。方法随机选取我院2000年9月至2010年9月试用氯氮平治疗引起遗尿的25例患者,患者发生遗尿后立即减轻药量,调整其饮食方案,控制饮水量,并随时观察患者情况,特殊情况下配合其他新型抗精神病药物进行治疗。结果 25例氯氮平引起遗尿患者通过减轻氯氮平药量使用以及其他措施综合治疗,遗尿症状均逐渐得到缓解和消失。结论氯氮平疗效是肯定的、对遗尿不良反应真正原因尚难定论,有待进一步研究探讨,若患者发生遗尿应立即减轻药量,对症治疗。

度洛西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀对抑郁症的疗效和安全性。方法70例抑郁发作患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组，每组35例，分别给予度洛西汀和氟西汀治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗1—2周，度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组显著下降（P均〈0．05=，治疗4～6周，两组相仿（P〉0．05）。度洛西汀组有效率和显效率分别为85．7％和74．3％；氟西汀组有效率与显效率分别为80．o％和71．4％；两组差异无显著性（P〉0．05）。两组间不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀是一种起效较快，且安全、有效的新型抗抑郁药。

银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症36例临床疗效观察

目的:研究银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:选择接诊的72例老年抑郁症患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组各36例患者。对照组采用帕罗西汀对患者进行治疗,实验组采用银杏叶提取物合帕罗西汀对患者进行治疗。结果:治疗前后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁程度评分标准对两组患者的抑郁情况对两组患者治疗前后的抑郁状况进行比较分析。发现治疗前和治疗后4周两组患者的HAMD评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后6周和治疗后8周,实验组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症效果良好,值得临床推广应用。