老年住院患者医院感染的季节分布分析

目的分析老年住院患者医院感染的季节分布,提出预防措施,减少医院感染的发生。方法对本院近3年>60岁的老年住院患者4513例进行回顾性分析,结果3年来本院老年住院患者共发生医院感染278人,平均医院感染发生率6.16%;发生医院感染292例次,医院感染例次率6.45%,按季节统计春季发生率7.0%,夏季发生率5.98%,秋季发生率5.91%,冬季发生率6.91%。以冬春季老年住院患者医院感染发病率高(P<0.01),其中以呼吸道感染的发病率最高,其次是泌尿道、消化道感染。结论老年住院患者医院感染发病率冬春季高,与季节分布密切相关。

医院药剂科如何面对药品分类管理制度的改革

在医院体制改革的新形势下，我国在医药管理体制和机构上已进行调整，医药费用收支分流和医药保险体制正在尝试或运作；特别是我国将建立有中国特色的处方药和非处方药(OTC)分类管理制度．在这一过程中将会涌现各种机遇并伴随各种新课题，这种形势下。如何使医院药剂科更好地生存和发展下去，本人谈一下浅显的看法。

医院投资体制改革的有益尝试(集资购医疗仪器的调查与思考)

省建医院是省建设厅下属的一个事业单位,长期以来对社会开放应诊。医院的经费来源由省财政给予差额补贴,其余全靠医疗服务收入维持。现在医院虽然保留了职工医院的名称,但与社会医院没有区别。近几年来,医院设备陈旧老化,缺乏一些必要的现代化的诊断测试手段,与飞速发展的医疗事业很不相称。这种状况不仅使医院在分级评审中达不到应有要求和等级,而且使很多原有的医疗服务对象舍近求远,走向条件较好的医院就诊,医院的社会效益和经济效益都受到影响。

药物经济学与医院药学

1997年，全国社会医疗保健总费用约600亿元人民币，其中约50％以上为药品消耗。随着社会的进步．老龄人口逐渐增多，估计到2000年。6D岁以上人日的比例达10％以上丽迈入国际标准的老年型社会。老年多病反过来导致药费上涨。就目前来看。公费医疗费用的年增长率高达23．2％，远高于国家财政收入的增长。其次医疗管理体制、药品价格的市场管理体制尚未健康地建立。使得药品的流通各环节失控。

失眠症治疗药物的研究进展

目的 了解目前国内外治疗失眠症主要药物及其研究进展.方法 重点检索<中国药学文摘>1999年～2004年如<中国药学杂志>、<中国医院学杂志>、<中国新药杂志>、<中国临床药理学杂志>等国内主要10余种医药期刊发表的有关文章.结果 从检索的文献中发现治疗失眠症的药物研究近年来取得很大的进展,主要有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物,如(吡唑嘧啶、咪唑吡啶人选择5-HT再摄取抑制剂曲唑酮等)以及其它催眠药包括(细胞因子、褪黑素及中药)等.结论 新型催眠药为失眠症的治疗提供新的选择.

月骨及月骨周围脱位误诊原因探讨

腕部损伤在临床上常见，但因对月骨或月骨周围脱位时的临床特点不了解，常被误诊，使病人造成不同程度的病废，应引起重视。我科１９８７年１月～１９９６年１０月在门诊及住院病人中曾遇到１３例误诊误治病人，其中１０例有随访结果。现分析如下。１临床资料１．１一般资...

充血性心力衰竭患者猝死与QTcd相关性研究

目的 探讨心率校正QT离散度 (QTcd)对充血性心力衰竭患者心脏性猝死的预测作用。方法 将 5 8例心功能III～IV级的充血性心力衰竭患者分为心衰死亡组、心脏性猝死组、存活组 ,分别分析入院后 12导联心电图 ,测定QTcd ,比较 3组心力衰竭患者的预后与QTcd的相关性。结果 心脏性猝死组与心衰死亡组、存活组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,心衰死亡组与存活组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。

DRFS内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 总结脊柱滑动撑开复位固定系统 (DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会。方法 对 3 2例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果 滑脱椎体复位理想 ,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常 ,2 0例Ⅱ度滑脱中 18例恢复正常 ,2例恢复到 0～Ⅰ度。 3例Ⅲ度滑脱中有 2例恢复正常 ,1例恢复到 0～Ⅰ度。全部植骨融合成功。没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症。结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱 ,操作简单、易于安装 ,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度 ,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础。

老年卧床病人鼻饲体位与误吸关系的探讨

目的探讨长期卧床的老年病人鼻饲体位与误吸的关系,减少和预防鼻饲时误吸的发生。方法对25例患者连续进行30d的早、中、晚3餐鼻饲。体位分为床头角度15°～30°,观察15d共1102例次鼻饲,床头角度为40°～60°,观察15d共1060例次鼻饲,观察2组鼻饲时有无误吸发生。评价标准为误吸阳性指标:鼻饲前无呛咳、咳嗽症状,鼻饲中出现呛咳或喘憋现象。结果床头角度15°～30°,鼻饲病人误吸发生率为1.45%;床头角度40°～60°,鼻饲病人误吸发生率为0.09%。2组比较,误吸发生率有显著性差异(P<0.01)。结论相对于床头角度为15°～30°,床头角度为40°～60°是比较安全的鼻饲体位,可以降低误吸的发生率,对预防和减少误吸的发生,提高老年病人的生命质量,减少病死率有重要意义。

肺心病急性期并发多脏器功能衰竭132例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是我国常见的心脏病之一,其急性发作期常易并发多脏器功能衰竭(MOF),且病死率高。现将我院1984～1991年收治的慢性肺心病急性发作期并发MOF132例分析如下,旨在讨论其临床意义。

PICC与经锁骨下静脉置管的临床应用比较

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和传统的经锁骨下静脉置中心静脉导管(CVC)在临床应用中的优劣、操作时间及并发症。方法分别观察PICC患者34例和CVC患者30例的置管成功率、操作时间及并发症。结果PICC组一次成功率为91.2%,CVC组为86.7%,P>0.05;PICC组平均操作时间为12 min,CVC组为24 min,P<0.01;PICC组并发症14.7%,CVC组并发症为36.7%,P<0.05。结论2组比较,一次置管成功率无明显差异,操作时间、并发症发生率差异均有显著性。PICC具有节省时间、并发症低、病人痛苦时间短等优点,满足需长期输液治疗患者的需要。

房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象

目的探讨房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象和发生机制。方法通过常规心电图对6例异位心搏中出现的房室结双径路或多径路室房传导现象进行回顾性分析。结果其特征为:①心室搏动后跟随P-波,R-P-间期有两种或两种以上,相邻两个R-P-间期差值≥60ms。②起搏源性室房文氏现象中,R-P-间期成倍增长,有时伴心室回波。③室性期前收缩后跟随两次P-波,形成1∶2室房同步传导。结论通过推理性分析可在体表心电图上作出房室结双径路或多径路室房传导的诊断。

柴胡疏肝汤治痛运用举隅

柴胡疏肝汤出自《景岳全书》,是在《伤寒论》四逆散基础上加陈皮、川芎,香附而成。笔者运用本方治疗诸种实痛疗效颇佳,确收异病同治之功。兹抛砖引玉,简介于下。