丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效分析

目的探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法本院收治的76例患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中抑郁症诊断标准，将其随机分为实验组和对照组，两组均给予帕罗西汀治疗，实验组在此基础上给予丁螺环酮治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评价，并采用副反应量表（TESS）评价不良反应。结果实验组有效率达97.3％，显著高于对照组89．5％（P〈0．05）；实验组2、4、6周HAMD评分显著低于对照组（P〈0．05），两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论丁螺环酮能够增强帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效，且不增加不良反应的发生率，值得临床推广应用。

氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察对比氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法随机选择2011至2012年来我院治疗的52例与2009至2012年的157例抑郁症患者，分别作为实验组与对照组。实验组服用氢溴酸西酞普兰，对照组服用盐酸文拉法辛，疗程6周。再分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗后的2，4，6周评定疗效；并用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组的HAMA评分与HAMD评分均有明显下降（P〈0．01），两组HAMA评分差异无显著性（P〉0．05）。治疗第6周，两组HAMD评分差异有显著性（P〈0．05），并且两组出现不良反应的情况较少，实验组焦虑、失眠、恶心呕吐各3例，嗜睡4例。对照组焦虑、失眠各2例，恶心呕吐5例、嗜睡1例。结论氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁均具有不良反应小，起效快的特点，值得临床推广应用。

对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理的效果观察

目的:探讨分析对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理的临床效果。方法 :对2013年9月~2014年2月期间我院血液净化中心收治的36例进行透析的老年单纯收缩期高血压患者的临床资料进行回顾性分析。在这36例患者进行透析期间,对其进行血压监测及健康护理,观察比较这36例患者在进行透析前、进行穿刺时、进行透析的2~3h、结束回血前及回血时血压的变化情况。结果 :在进行透析前、进行穿刺时、进行透析的2~3h、结束回血前及回血时,这些患者的舒张压无明显变化,差异不具有显著性(P>0.05)。在进行穿刺时、进行透析的2~3h、回血时,这些患者的收缩压明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。在进行透析前及结束回血前,患者的收缩压明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理,能有效掌握患者血压的变化情况,提高其治疗效果。此护理方法值得在临床上推广应用。

脑室-腹腔分流管自肛门脱出一例

患者男，25岁。2004年9月20日因车祸致重型闭合性颅脑损伤入院，入院后急行双额部开颅探查、血肿清除、去骨瓣减压术。术后持续昏迷，47d后因双侧脑室内积水、减压窗膨隆，行右侧脑室一腹腔分流术，分流管腹腔端从左下腹（反麦氏点）置入长约30cm，分流术后6个月神志逐渐清醒，双额部减压窗微凹陷，随行双额部颅骨成形术。