老年腹股沟疝开放式无张力修补术后并发症分析

目的探讨应用开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝术后可能出现的并发症及其原因。方法选取20例采用开放式无张力修补术治疗且术后发生并发症的老年腹股沟疝患者为研究对象，回顾性分析其术后并发症情况，并对比术前有无合并其他内科疾病的患者术后并发症发生频率。结果20例患者术后出现切口感染、皮下血肿等6种不同的并发症；术前合并其它内科疾病的患者术后并发症发生的频率（64．29％）高于术前无其他合并症的患者（35．71％）；随访得知并发症均得到有效控制，无复发患者。结论开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝虽可产生一定并发症，但仍不失为一种效果显著的手术方法。

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

目的 :探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法 :对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄 2 9例患者临床资料进行分析。结果 :尿道外口狭窄 2 1例 ,其中 11例经扩张治愈 ,另 10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄 8例 ,对其中 2例行吻合口狭窄直接扩张 ,另 6例行狭窄部切除端端吻合术 ,均获成功。结论 :尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗 ,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。

奥曲肽对肠梗阻患者的疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。方法选取2009年8月～2012年8月在本院治疗的100例肠梗阻病例进行回顾性分析,平均分成两组,对照组予以常规的治疗方法,治疗组予以奥曲肽治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果对照组的总有效率为67.4%,治愈率为15.2%,平均排气时间为(5.5±1.7)d,副作用发生率为34.8%;治疗组的总有效率为90.7%,治愈率为68.5%,平均排气时间为(2.3±1.0)d,副作用发生率为5.6%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗肠梗阻临床效果显著,可明显减轻肠梗阻症状,副作用低。

急腹症手术切口选择失误的防范与应对

目的 探讨急腹症手术切口选择失误的原因、预防及处理。方法 回顾分析我院 1990～ 2 0 0 3年间发生的 5 2例急腹症手术切口选择失误的临床资料。结果 切口选择失误多因术前诊断错误、病变定位不当引起。经更改切口后 ,5 2例均顺利完成手术。术后并发切口疝 2例 ,切口延迟愈合 1例 ,肠粘连 3例。结论 正确的术前诊断是避免或减少急腹症手术切口选择失误的前提 ,及时合理的更改切口是保证手术成功的关键。

术后早期炎性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析38例术后早期炎性肠梗阻临床资料。结果35例于术后5～7d发生,3例于8～14d发生。38例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治愈时间为14d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,均具有典型的肠梗阻症状、体征,较少发生肠绞窄,主要原因为炎症粘连,保守治疗有效。

管状吻合器行消化道重建77例临床分析

目的探讨胃肠吻合器在消化道重建术中的应用价值。方法回顾分析怀宁县人民医院1998年5月-2011年10月收治的77例因胃溃疡、食道、胃、结肠、直肠肿瘤手术切除后采用胃肠吻合器行消化道重建患者的病历资料。结果所有病例均采用吻合器顺利完成消化道重建手术,且效果良好。其中并发吻合口漏3例,2例经负压引流冲洗、肠外营养支持治愈;1例胸腔内吻合口漏死亡,可能与重复使用国产吻合器的质量有关;5例吻合口狭窄采用器械扩张或内支架支撑治愈。结论用吻合器行消化道重建操作简便,吻合可靠,手术时间短,尤其是当手术部位较高、较深,手工操作不便时,吻合器具有更迅速、方便、可靠地进行吻合的优越性。