急腹症合并休克100例

目的 探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理。方法 回顾性分析 1 0 0例急腹症合并休克的临床资料。结果 1 0 0例患者中感染性休克占 5 6 % (5 6 /1 0 0 ) ,原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC) ,出血性休克占 4 4 % (4 4 /1 0 0 ) ,多为外伤性肝脾破裂出血。抗休克治疗后 ,89例经手术治疗。治愈率为 6 9 7% (6 2 /89) ,非手术治疗 1 1例 ,均死亡。治疗中发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 7例 ,总发生率 2 7% (2 7/1 0 0 ) ,感染性休克占 39 3% (2 2 /5 6 ) ,出血性休克 1 1 4 % (5 /4 4 ) ,多发生在病程的 1～ 3d。发生急性肾功能哀竭 2 3例 ,发生率 2 3% (2 3/1 0 0 )。本组 1 0 0例病死率 35 % (35 /1 0 0 ) ,死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征 (MODS) ,占 6 5 7% (2 3/35 )。结论 外科急腹症合并休克时 ,应首先紧急抗休克治疗 ,选择合适的手术时机及时手术是必要的 。