个性化护理对新生儿缺氧缺血性脑病21例的护理效果体会

目的观察个性化护理对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理效果。方法 42例HIE患者随机分为护理组和对照组,每组21例。对照组患者予以常规护理,护理组患者在此基础上予以针对性个性化护理,观察两组患者的疗效和后遗症发生情况。结果护理组患者在出生后6个月和24个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间从6个月～2年。护理组患者发生智力低下1例,脑瘫1例,后遗症发生率9.5%;对照组患者发生智力低下2例,视力障碍2例,脑瘫2例,后遗症发生率28.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿缺氧缺血性脑病患者的具体情况制定个性化护理方案,对于提高患者生活质量、降低后遗症发生率、减少患者家庭的经济负担十分有意义,值得在今后临床工作中推广应用。

小儿肺炎支原体感染的临床护理效果观察

目的 探讨综合护理干预措施对小儿肺炎支原体感染的临床效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月收治的46例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组与干预组,每组各23例,对照组给予常规基础护理,干预组在对照组的基础上增加综合护理干预,护理干预结束后观察两组患儿的临床表现与护理满意程度.结果 对照组患儿的总有效率为82.6％,干预组为95.7％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿干预后FVC、FEV1、PEFR均有所改善,干预组患儿的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）;对照组患儿及其家属的总满意率为82.6％,干预组为95.7％,干预组显著好于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺炎支原体感染在小儿内科较为常见,临床护理时需综合患儿的具体临床表现进行干预,可提高临床疗效,提高护理满意程度,创建和谐的护患关系.

解脲脲原体诱导脐静脉内皮细胞凋亡的研究

目的:研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)能否诱导脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)凋亡,并探讨其凋亡机制。方法:UU感染HUVEC 2、4、8、12 h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率。并检测UU感染HUVEC 8 h后TNF-α、caspase-3及caspase-8产生量,同时检测加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后的细胞凋亡率。结果:UU可以诱导HUVEC发生凋亡,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);感染8 h后TNF-α、caspase-3、caspase-8的产生量均高于对照组(P<0.01);加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后凋亡率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:UU可以诱导HUVEC凋亡,并存在明显的时间效应关系,其凋亡机制可能是通过TNF-α介导的caspase-8及caspase-3激活的外源性死亡因子受体途径。

儿童支原体肺炎111例临床分析

目的:提高对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊治水平。方法:对111例MPP患儿的临床资料、实验室指标、胸部X线片特征及治疗措施进行回顾性分析。所有患儿给予大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素)治疗,重症患儿29例加用激素。结果:发病年龄>5岁76例,≤5岁35例。血清肺炎支原体IgM抗体均阳性。111例患儿中,咳嗽90例,发热83例,肺部无阳性体征78例。胸部X线片异常105例。肺内合并症15例,其中肺不张5例,胸腔积液10例;肺外合并症90例,其中肝功能损害36例,心肌损害35例,皮肤损害12例,过敏性紫癜2例,中枢神经系统损害10例,血液系统损害60例。治愈76例,显效20例,好转10例,无效5例,总有效率为95.5%。结论:儿童MPP多见于学龄期儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,肺外合并症多见,胸部X线片异常较肺部阳性体征更为多见,血清肺炎支原体IgM抗体阳性可作为确诊依据,大环内酯类抗生素疗效好。

小儿支原体肺炎肺外表现56例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎引起肺外表现的临床特点及诊治情况。方法对我院56例小儿支原体肺炎的肺外表现的临床特点进行分析。结果肺炎支原体肺炎可并发一至多个系统器官的损害,其中消化系统占46%,心血管系统占21.4%,皮肤黏膜损害占14.2%等。用大环内酯类抗生素治疗3~4个疗程,小剂量糖皮质激素对肺外表现治疗有效。结论小儿肺炎支原体肺炎肺外表现对多系统器官的损害较大,应引起足够的重视,同时应注意早期诊断,尽早用大环内酯类抗生素治疗,预后较好。

病毒唑雾化吸入治疗50例毛细支气管炎疗效观察

目的 观察病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 采用病毒唑超雾化吸入治疗毛细支气管炎 5 0例 ,并与同期采用静脉应用病毒唑治疗的 45例毛细支气管炎患儿进行临床对照研究。结果 治疗组总有效率98% ,人均住院日为 (6 .6 5± 2 .3) d,对照组总有效率为 73% ,人均住院日为 (8.75± 2 .2 5 ) d,两组总有效率差异有非常显著性 (χ2 值 =12 .2 ,P<0 .0 1) ,治疗组人均住院日短于对照组 ,差异有非常显著性 (t值 =4,72 ,P<0 .0 1)。结论 病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可以取得比对照组更加满意疗效 ,且可缩短病程 ,减少不良反应。

儿童恙虫病33例临床特征分析

目的:总结恙虫病患儿的临床特征,探讨鉴别诊断、治疗措施及预后.方法:回顾分析某院收治的33例恙虫病患儿的临床资料,并比较7日内诊断与7日后诊断患儿的并发症情况.结果:33例患儿均有发热,皮疹33例,皮肤焦痂28例,淋巴结肿大33例.中枢神经系统并发症2例,肺部并发症5例,肝脏损害22例.经治疗后,30例痊愈,2例好转.结论:儿童恙虫病早期症状不典型,易造成误诊,可引起多系统损害,尤其是肝脏,早期诊断与治疗,大多预后良好,延误诊断越长,脏器损害越重,预后越差.

传染性单核细胞增多综合征34例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征,探讨诊断与鉴别诊断、治疗措施及预后。方法回顾分析2009年1月～2010年1月我科收住的34例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床资料,并与同期住院的川崎病患儿的相关资料进行比较。结果经治疗后,30例痊愈,半年内无复发,2例中,1例为嗜血细胞增多综合症,1例为急性淋巴细胞白血病,2例,半年内肝功能反复异常。结论传染性的红细胞增多综合征患儿临床症状不典型,病因多样,可以引起机体多系统损害,尤其肝脏,早期做出病因诊断、早期治疗、大多预后良好,少数出现恶性血液病,因此需长期随访。

硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效。方法将2010年3月-2012年3月收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组60例，对照组60例，两组均常规给予镇静、吸氧、雾化、抗感染、止咳祛痰平喘等治疗，治疗组除给予常规治疗外，同时给予硫酸镁联合酚妥拉明微泵输液治疗，一般用3—5d为一个疗程，对照组仅给予常规治疗。结果治疗组治愈52例，好转7例，无效1例，总有效率98．4％；对照组治愈41例，好转12例，无效7例，总有效率88．3％。治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用硫酸镁联合酚妥拉明治疗毛细支气管炎临床疗效显著，是一种安全有效的方法，值得临床推广。