腹腔镜胆道镜联合钬激光胆道探查取石治疗体会

目的：探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆道结石的疗效及应用价值。方法用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石24例，经胆总管胆道镜取石。6例术后6～8周经T管窦道再次探查钬激光碎石取石。结果顺利完成24例，无中转开腹，经T管窦道探查取石6例，多次探查取石1例。术后胆道镜探查无胆道残留结石，1例术后胆漏。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆道结石有确切的手术安全性和广泛的临床市场，适于基层医院开展。

腹股沟疝无张力修补术116例术后并发症原因及防治分析

目的：对无张力修补术治疗腹股沟疝并发症的发生原因进行探讨和分析并采取相应防治措施。方法采用随机数表法选择116例于2011年10月~2013年11月间在本院行腹股沟疝治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者行无张力修补术,对并发症发生情况进行观察和分析,同时进行有效防治。结果20例患者出现并发症,3例患者切口慢性疼痛,1例患者切口异物感,2例患者下肢深静脉血栓,4例患者肺部感染,3例患者疝复发,3例患者切口感染,4例患者尿潴留。结论为了使行无张力修补术治疗的腹股沟疝患者的并发症发生率得到有效降低,必须做好手术绝对及相对禁忌证的把握、严谨的围手术期管理、规范的手术操作流程以及严格无菌操作等有效防治措施。

经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

目的探究经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术治疗方式将其分为研究组(58例)和对照组(42例),研究组采取经皮肾镜手术治疗,对照组采取输尿管镜碎石治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果研究组手术时间(54.3±9.23)min、术中出血量(238.21±32.63)ml、住院时间(8.75±3.16)d均高于对照组的(51.4±7.64)min、(184.37±96.22)ml、(5.92±2.43)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后高热6例,对照组5例(P>0.05);研究组术后1月结石清除率(98.28%)高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现输尿管损伤、穿孔。结论尽管经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者相对出血量稍多、住院时间较长,但结石清除率高,且并发症少、操作简单、安全性高,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效方法之一。