微量泵持续注射小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的通过观察微量泵注射小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性,为临床诊疗提供参考。方法选取我院2010年1月-2014年3月收治的85例慢性心力衰竭患者,均使用微量泵持续静脉注射小剂量硝普钠进行治疗,比较治疗前后心功能级别、心脏射血分数(LVEF)、尿量、心率变化。结果经治疗,85例患者,显效53例,有效26例,6例无效。所有患者无低血压及药物不良反应发生。结论微量泵持续注射小剂量硝普钠治疗慢性心力衰竭操作简单、安全、临床效果满意。

县级医院经桡动脉冠脉造影与治疗387例体会

目的探讨县级医院经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的安全性、可行性、必要性。方法选择2012年5月-2014年11月经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者387例观察其成功率。结果经桡动脉完成冠脉造影376例,成功率97.2%,经桡动脉完成介入治疗192例,成功率100%。发生桡动脉痉挛29例,短阵室速25例,室颤3例,急性支架内血栓2例,肘窝血肿1例,全部处理成功。结论县级医院开展经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗安全可行,成功率高,并发症少,患者乐于接受。

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死36例临床策略分析

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗策略选择。方法:纳入36例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均行急诊PCI术,观察术后冠状动脉梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、住院期间死亡并发症、近期(30 d)预后,对PCI术的不同策略进行分析。结果:1例患者行球囊扩张术后串联植入2枚长支架,术后IRA血流TIMI1级;1例在临时起搏器支持下行球囊扩张术后植入1枚支架,术后IRA血流TIMI2级,2例患者均因顽固性休克不能纠正,放弃治疗,术后第2天死亡。34例经采用不同PCI治疗策略,术后IRA血流TIMI 3级,均于术后好转出院,随访30 d生存良好。结论:急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术时应根据IRA病变特点采取不同治疗策略,突出快速、简洁原则。术后即刻IRA血流TIMI 3级者预后良好。

较高剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及血脂水平的影响

目的探讨较高剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和血脂水平的影响。方法选取2018年1月—2019年10月于怀远县人民医院就诊的90例AMI患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组均行PCI治疗,对照组术后予以20 mg/d阿托伐他汀治疗,观察组采用40 mg/d阿托伐他汀治疗,持续用药1个月。比较两组治疗前后心功能指标和血脂水平的变化情况,随访半年,记录两组患者心血管不良事件和不良反应发生情况。结果观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高剂量阿托伐他汀可更好地改善AMI患者PCI术后心功能,改善血脂状况,减少心血管不良事件的发生。