硬膜外麻醉用于老年患者下肢手术的体会

目的探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法本组90例下老年肢手术患者均选用连续硬膜外麻醉。结果患者麻醉效果满意,能为手术提供良好的无痛和肌松,术后恢复好,并发症少。结论硬膜外麻醉用于老年下肢手术是一种安全、有效地麻醉方法。

提下颌法光棒引导下气管插管的临床体会

光棒（light wand）气管插管技术是一种通过颈前光点来判断气管导管位置的盲探气管插管技术,具有容易掌握、方便快捷、气管插管成功率高等优点,目前已广泛应用于国内外临床麻醉中的气管插管,笔者2015年1月-8月采用此方法对120例全身麻醉进行气管插管的患者进行观察,现报告如下。

罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析

目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果。方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵。镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml、曲马多0.8g、氟哌利多3～5mg,加生理盐水配至100ml。分别于术后9、12、24、36h观察疼痛评分、生命体征及并发症。结果:49例无痛,1例满意。30例发生嗜睡现象。50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳。结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少。

经皮穴位电刺激内关穴配合止吐药物预防术后恶心呕吐的效果

目的:观察经皮穴位电刺激双侧内关穴配合止吐药物对恶心呕吐高风险患者术后恶心呕吐的预防效果。方法:选取2021年1月-2022年6月安徽省怀远县人民医院妇科拟行全麻气管插管的全子宫切除术患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。术前30 min,观察组给予双侧内关穴贴电极后接脉冲电疗仪,经皮穴位电刺激直至手术结束;对照组给予双侧内关穴贴电极后接脉冲电疗仪,但不进行经皮穴位电刺激。手术结束前,2组患者均静脉注射昂丹司琼4 mg+地塞米松0.1 mg/kg作预防治疗。比较2组患者手术时间、出血量、补液量、尿量及丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、七氟烷用量,分析术后2组患者第6、12、24、48 h恶心呕吐发生率及补救止吐率差异,统计2组患者术后各时点静息和运动疼痛VAS评分及术后住院时间。结果:2组患者手术时间、出血量、补液量、尿量及丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、七氟烷用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第6、12、24 h恶心呕吐发生率分别为22.22%、28.89%、20.00%,均低于同期对照组的62.22%、73.33%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第48 h恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组补救止吐率为11.11%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者各时点静息和运动疼痛VAS评分及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激双侧内关穴配合止吐药物预防恶心呕吐高风险患者术后恶心呕吐效果优于单独使用止吐药物,能降低高风险患者术后6~24 h恶心呕吐发生率及术后药物补救止吐率,有利于促进患者康复。