癌症患者主要照顾者创伤后成长与应对方式、自我效能感的关系研究

目的探讨癌症患者主要照顾者创伤后成长(PTG)与应对方式、自我效能感的关系。方法采用方便抽样法,选取2014年9月—2015年5月在安徽省某两所三甲医院治疗的193例癌症患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷了解主要照顾者的基本情况,采用PTG量表(PTGI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)分别测量主要照顾者的PTG、应对方式及自我效能感水平。结果共计发放调查问卷193份,回收问卷193份,其中有效问卷183份,有效回收率为94.8%。癌症患者主要照顾者PTG得分为(49.4±20.6)分,积极应对方式得分为(19.9±7.5)分,消极应对方式得分为(8.5±4.1)分,自我效能感得分为(14.1±5.7)分。PTG得分与积极应对方式、自我效能感得分均呈线性正相关(r值分别为0.591、0.443,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,积极应对方式、自我效能感可以正向预测癌症患者主要照顾者的PTG(b值分别为0.900、0.571,P<0.05)。结论癌症患者主要照顾者PTG与应对方式及自我效能感水平相关。

护士职业获益感与主观幸福感关系的研究

目的 ：调查护士职业获益感与主观幸福感现状并分析二者之间的关系。方法 ：方便选取合肥市三所三级甲等医院的340名临床护士,采用一般资料调查问卷、护士职业获益感问卷和Campbell幸福感量表进行调查。结果 ：护士职业获益感与主观幸福感之间呈正相关（r=0.272～0.430,P〈0.05）,护士职业获益感量表中的正向职业感知和团队归属感能独立解释主观幸福感总变异的16.4%。结论 ：职业获益感水平越高的护士,主观幸福感水平也越高;护士职业获益感中的正向职业感知和团队归属感对其主观幸福感具有正向的预测作用。

人为因素理论研究及对我国患者安全管理的启示

介绍了人为因素的概念、较为成熟的6种人为因素理论及给患者安全管理带来的启示。人为因素理论运用于患者安全管理领域,即将各种人为因素理论与患者安全管理的"三级预防"有效结合起来,尝试探讨更好地理解导致患者安全事故发生的"漏洞",从而预防或减少事故发生的可能性。人为因素理论为患者安全管理提出了新视角,对于医院患者安全管理具有重要的启示意义。

肺癌患者支持性照护需求及其影响因素的研究进展

明确肺癌患者的支持性照护需求有助于为临床上针对性地给予患者专业性护理支持提供依据。本文通过查阅国内外相关文献,对支持性照护需求的概念、肺癌患者支持性照护需求的现状及影响因素进行综述。结果显示与其他类型的癌症患者相比,肺癌患者的支持性照护需求水平较高,并且受多种因素影响。阐明肺癌患者的支持性照护需求并构建其预测模型需要进一步研究。

癌症患者寻求专业性社会支持体验的质性研究

深入了解癌症患者寻求专业性社会支持的真实体验,为医护人员帮助癌症患者增强寻求专业性社会支持的意愿和改善行为提供依据。采用质性研究方法,对某市2所三级甲等医院20例癌症患者进行个人深入访谈。运用内容分析法对访谈资料进行主题及副主题提炼。癌症患者向医护人员寻求专业性社会支持的体验主要包含4个主题:(1)医患双方医学素养存在差异;(2)医患信息不对称;(3)医护人员工作负荷重;(4)患者自身求助意识不强。因此,医护人员需要关注阻碍癌症患者寻求专业性社会支持的因素,并以此为依据制定改进措施,提升卫生服务质量。

血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具的研究进展

癌症患者支持性照护需求的准确评估是制定有效照护干预措施的关键步骤,对提高其生命质量有重要意义。本文综述了国内外血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具、应用现状及其优缺点,并结合临床实践,对未来该类患者需求的评估和工具开发提出建议,以期为临床护理工作者和研究者制定针对性的干预措施提供参考。

社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究

目的调查社区初产妇母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为促进母乳喂养的护理干预提供依据。方法 2013年12月—2014年3月采用统一问卷(一般情况调查表、新生儿喂养方法调查表、母乳喂养自我效能量表、母乳喂养知识问卷、社会支持量表、产后抑郁量表)对合肥市4所社区卫生服务中心访视的158名产后28 d内的初产妇进行母乳喂养自我效能及影响因素的调查研究。结果初产妇母乳喂养自我效能总分为(107.8±21.6)分,纯母乳喂养率为30.4%(48/158),纯母乳喂养初产妇母乳喂养自我效能总分为(126.5±14.4)分,均高于高比例、中比例、低比例母乳喂养者〔(111.4±16.1)、(92.2±14.4)、(72.3±17.3)分,P<0.05〕;不同的社会支持水平、产后抑郁程度、母乳喂养知识情况、爱人对母乳喂养的态度、和谁共同居住、产后开始哺乳时间及住院期间是否喂过奶粉的初产妇母乳喂养自我效能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,社会支持水平、产后抑郁程度、产后开始哺乳时间、住院期间是否喂过奶粉是母乳喂养自我效能的影响因素(标准化偏回归系数=0.338、-0.243、-0.233、0.155,P<0.05)。结论合肥地区社区初产妇产后28 d内母乳喂养自我效能总体处于中等水平,纯母乳喂养率低于国家标准,纯母乳喂养初产妇母乳喂养自我效能评分高于喂过奶粉的产妇,故医务人员应采取措施提升产妇母乳喂养效能,提高纯母乳喂养率。

乳腺癌相关健康行为研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占我国全身恶性肿瘤7％～9％［1］。随着乳腺癌早期诊断技术的普及以及综合治疗手段的不断完善，乳腺癌患者的生存率大幅提高，随着生存期的延长也面临着术后复发、转移、淋巴水肿等复杂的并发症，严重影响其预后和生存质量，给其家庭及社会造成沉重的负担［2］。淋巴水肿等并发症，除了与年龄、遗传等不可控因素外有关以外，主要与个人的饮食、运动、体重、绝经后激素的滥用等健康行为相关［3］。健康行为在提高乳腺癌患者健康结局和生存质量中发挥着重要作用，正确的健康行为不仅可以改善其健康状态，同样也可以预防疾病、改善预后和生存［4］。本文就乳腺癌相关健康行为现状进行综述，为提高其健康行为提供借鉴和指导。

蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例,使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准,对2型糖尿病患者使用MoCA量表(长沙版)进行轻度认知障碍筛查,获取其最佳临界值并判断其价值。结果 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为25.5分,分值取整后,最佳临界值为26分,其灵敏度为87.0%,特异度为90.1%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为88.0%,Kappa值为0.77,一致性较好。ROC曲线下面积为0.952〔SE=0.015,95%CI(0.922,0.983),P<0.01〕。结论 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为26分,诊断准确性高,可作为临床筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的有效工具。

接纳与承诺疗法在慢性病中的应用现状及展望

接纳与承诺疗法(ACT)是新一代认知行为疗法中具有代表性的经验性行为治疗方法,近年来在慢性病中的应用逐渐增多。其以增加患者心理灵活性为主要目标,从而提高患者生活质量。本文对ACT的概念、在慢性病中应用的评价工具及干预方法进行综述,发现ACT干预能改善慢性病患者的疾病管理、提高患者生活质量,且具有干预周期短的特点。发展本土化的测评工具、研究ACT干预的临床效果和技术细节是未来的研究方向。

三级甲等医院护士职业获益感现状及影响因素分析

目的调查三级甲等医院护士的职业获益感现状,并分析其影响因素。方法采用护士职业获益感量表对合肥市3所三级甲等医院的369名临床护士进行调查。结果护士职业获益感得分为(115.38±13.35)分,得分较低的两个维度是正向职业感知和亲友认同;影响护士职业获益感的因素为第一学历、用工性质和科室。结论三级甲等医院护士的职业获益感处于较高水平,管理者可以根据其影响因素,进一步制订改善护士职业获益感的措施。

心理社会干预对癌症患者免疫功能的影响

本文通过对国内外文献进行检索复习,综述了心理社会干预对癌症患者免疫功能的影响。结果表明心理社会干预对癌症患者T细胞亚群、自然杀伤细胞、细胞因子和皮质醇水平均有一定的影响,但研究结果尚缺乏一致性,对不同肿瘤类型的各项免疫学指标的影响不一,且对同一肿瘤类型的相同免疫学指标的影响也存在差异。未来仍需更严谨的研究设计对相关指标的影响加以证实,针对不同癌症人群选择合适的免疫学指标也是将来的研究内容。

护理管理者领导能力与医护合作水平的相关性研究

目的：了解护理管理者领导能力水平及医护合作水平现状，分析护理管理者领导能力与医护合作的相关性，为改善医护合作现状提供依据。方法对参加安徽省护理管理培训班的193名学员进行问卷调查，量表包括一般资料调查问卷、注册护士核心能力量表、医护合作量表。结果共回收有效问卷182份。护理管理者的领导能力水平为（27.85±6.27）分，护理管理者的医护合作水平为（68.31±11.67）分，分层回归分析表明：控制一般资料后，护理管理者领导能力对医护合作水平的解释增加了27.3%（△R2=0.273，P=0.000）。结论护理管理者的领导能力水平对医护合作水平有正向预测作用。医院管理者可采用有效的策略提高护理管理者的领导能力，进而增加医护合作水平。

电话干预对癌症患者支持性需求和心理健康影响的系统评价

目的系统评价电话干预对癌症患者支持性需求和心理健康的效果。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Springer Link、Elsevier以及Wiley Online Library获取相关文献,时间限定为建库至2015-01-01。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并交叉核对提取的资料,整个筛选过程采用盲法。提取的内容包括第一作者、发表时间、样本量、结局指标、干预措施、测量工具、结局指标评定时间、主要结果、干预人员及患者肿瘤类型。由2名研究者独立根据Cochrane工作手册质量评价标准的偏倚风险评估工具进行文献质量评价。根据文献异质性进行描述性分析或Meta分析。结果共纳入12篇文献,干预组干预的次数为3-6次,干预措施的持续时间为6-12个月。有关电话干预对癌症患者支持性需求影响的文献异质性较大,放弃Meta分析进行描述性分析。基线或0.05）。≥6个月时,干预组心理健康状况优于对照组,差异有统计学意义〔SMD=-2.64,95%CI（-3.11,-2.18）,P〈0.05〕。结论电话干预对癌症患者支持性需求短、长期效应尚无定论;对心理健康短期效应不明显,而对心理健康长期效应明显。

老年2型糖尿病患者认知损害特点及影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知损害特点及影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表和总体衰退量表对住院治疗的176例老年T2DM患者进行评测。结果 86.36%的老年T2DM患者延迟记忆受损,75.57%视空间/执行功能受损;69.89%抽象功能受损;36.36%注意功能受损;35.23%语言功能受损;15.34%定向功能受损。单个认知域受损率为14.20%,2个13.64%,3个28.41%,4个19.32%,5个13.64%,6个7.95%。单因素分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入、饮酒、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低血糖史有统计学意义;多因素Logistic回归显示年龄、文化程度、Hb A1c是认知损害的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者表现以延迟记忆、视空间/执行功能、抽象功能等为主的多认知域联合受损。医务人员应关注糖尿病老年人群的认知损害,采取多种措施延缓认知功能减退。

农村乳腺癌患者化疗期心理一致感的相关因素

目的:探讨农村乳腺癌患者化疗期心理一致感的现状及相关因素。方法:选取经病理确诊为乳腺癌且处于化疗期的192名农村女性患者为研究对象,采用心理一致感量表(SOC-13)、自尊量表(SES)、疾病感知简化版量表(BIPQ)和自编调查表对患者进行问卷调查。结果:农村乳腺癌患者化疗期SOC-13总分为(53.7±4.9)、SES总分为(28.5±3.8)及BIPQ总分为(42.0±6.3)。多元逐步回归分析显示,受教育年限(β=0.11)和自尊(β=0.53)对心理一致感有正向预测作用,疾病感知(β=-0.24)对心理一致感有负向预测作用。结论:农村乳腺癌患者化疗期的心理一致感处于中等水平,受教育程度高、自尊高、对疾病的负性感知少的农村乳腺癌患者的心理一致感可能会比较高。

乳腺癌患者益处发现及相关因素

目的:探讨乳腺癌患者益处发现的相关因素。方法:选取安徽省某三甲和二甲医院经病理诊断确诊为乳腺癌的女性患者300名,采用益处发现评定量表(BFS)、事件影响量表修订版(IES-R)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、生活取向量表(LOT-R)进行相关测评。结果:乳腺癌患者BFS总分(47.9±13.4);BFS得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度、面对应对、回避应对及乐观倾向得分呈正相关(r=0.41,0.37,0.28,0.32,0.44,0.38,0.60),与侵袭性症状、回避症状、高警觉症状和屈服应对得分呈负相关(r=-0.48,-0.34,-0.42,-0.53),均P<0.01。多元逐步回归分析显示,乐观倾向、面对应对、回避应对和转移与益处发现呈正向关联(b'=0.36,0.16,0.15,0.02),侵袭性症状与益处发现呈负向关联(b'=-0.19)。结论:乳腺癌患者存在一定水平的益处发现,可能受乐观倾向、面对应对、侵袭性症状、回避应对和转移等因素影响。

乳腺癌术后化疗患者的疾病感知及相关因素

疾病感知（illness perception）是患者利用以往的疾病知识经验来分析解释当前的症状（或疾病）的过程。近年来对于疾病感知的研究越来越普遍,其内容涉及脑卒中[1]、下肢动脉疾病[2]、心肌梗死[3]等,但有关乳腺癌疾病感知的相关研究少见。本研究对处于化疗期间的乳腺癌患者进行了调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2012年10月-2013年6月,

维持性血液透析患者疾病认知及其相关因素分析

目的 了解维持性血液透析（MHD）患者疾病认知的特点及影响因素,为相关干预研究提供依据。方法 采用一般情况调查表、修订版疾病认知问卷对合肥市3所三甲医院的200例MHD患者进行调查。结果 MHD患者疾病辨别得分为（5.64±3.19）分;疾病认知各维度得分为2.92~4.18分,其中,得分最高的为疾病急慢性,得分最低的为疾病周期性。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、婚姻状况、合并症等是疾病认知的影响因素。结论 MHD患者存在一定程度的负性疾病认知,医护人员应引起重视,并可根据影响因素制定干预措施以改善其现状。

乳腺癌术后化疗患者创伤后成长的影响因素分析

目的：了解乳腺癌术后化疗患者创伤后成长的现状，分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、创伤后成长量表、心理一致感量表及领悟社会支持量表对280名乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查。结果乳腺癌术后化疗患者创伤后成长总分为（57.31±10.66）分，心理一致感总分为（54.63±5.17）分，社会支持总分为（54.25±6.34）分。乳腺癌术后化疗患者创伤后成长与可理解感、意义感及心理一致感总分呈正相关（P〈0.05），与社会支持及其各维度呈正相关（P〈0.05）。多元线性回归分析结果显示：家庭平均月收入、癌症分期、可理解感、意义感、家庭支持、朋友支持是乳腺癌术后化疗患者创伤后成长主要影响因素（B=-1.649-1.474，P均〈0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者的创伤后成长处于中等水平，指导患者对疾病的正确认识和理解，调动其家庭、朋友对患者的支持，重视家庭收入低、癌症分期高乳腺癌术后化疗患者，增强其疾病治疗信心，共同促进乳腺癌术后化疗患者的创伤后成长水平。