分析医院药事管理在临床药学服务中的价值

目的探讨医院药事管理在临床药学服务中的应用价值。方法选取2014年2月至2016年2月我院施行药事管理前后收治的患者各98例作为研究对象,比较两组患者的用药反应。结果研究组患者用药不良反应的发生率明显低于对照组;研究组患者对药学服务满意度为77.6%,明显高于对照组的51.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院药事管理在临床药学服务中的应用,能够减少患者用药不良反应,提高患者的满意度。

进展期胃癌256例治疗体会

目的探讨进展期胃癌的治疗。方法对256例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果256例中227例行手术治疗,29例放弃手术治疗。手术治疗组32例行根治性全胃切除术(其中1例加肝左叶切除术,1例加肝右叶局部转移灶切除术),远端胃癌根治术129例(其中2例加胰体尾切除,1例加脾切除术),近端胃癌根治术51例,15例行姑息性胃空肠吻合捷径手术。化疗246例。结论手术治疗为胃癌的主要治疗手段,辅助治疗能提高5年生存率、降低并发症,无毒副反应新药临床急需。

益肾健脾化浊祛瘀行水法干预糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益肾健脾,化浊祛瘀行水法治疗糖尿病肾病的临床作用。方法:将确诊的40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组在一般治疗的基础上常规调脂,降压,胰岛素调糖,治疗组在对照组的基础上加服自拟方平消汤,1个月为1个疗程;比较2组治疗前后FPG,2hPG,HbA1c、BUN、CREA、UAER、SBP、DBP、血脂分析、24h蛋白定量等指标的变化。结果:2组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、CHOL、TG、LDL-C、UAER、24h蛋白定量均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后CREA下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BUN、收缩压、舒张压均下降,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后HDL差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟方平消汤治疗糖尿病肾病具有一定疗效,具有降糖、调脂,降低血肌酐,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓肾损害的发展的作用,改善患者的临床症状。

大活络丸在脑梗死患者神经功能恢复中的作用研究

目的:探讨大活络丸在脑梗死患者神经功能恢复中的作用。方法:将108例脑梗死患者随机分为2组,实验组55例,对照组53例,实验组在对照组治疗(降血脂、控制血压、抗血小板聚集、扩张脑血管、营养神经以及必要时降颅压等治疗)基础之上,在发病第2天加用大活络丸,比较2组患者神经功能改善情况。结果:2组治愈率、显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大活络丸对脑梗死患者神经功能恢复具有明显促进作用,值得推广应用。

尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的：探讨尼莫地平联合银杏注射液对急性脑梗死的疗效。方法：我科收治的60例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组，前者在后者常规治疗的基础上加用尼莫地平和银杏注射液静脉滴注，疗程14天。结果：治疗组减小脑梗死面积总有效率63．33％，对照组26．67％，治疗组神经功能缺损程度评分总有效率90．00％，对照组70．00％。治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：应用尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死，能显著减少脑梗死面积，改善神经功能缺损的临床症状。值得临床推广应用。

鼻腔鼻窦癌远处转移的危险因素分析

目的探讨与鼻腔鼻窦癌远处转移显著相关的危险因素。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月该院耳鼻喉科收治的76例鼻腔鼻窦癌患者的临床病理资料，单因素和多因素回归分析鼻腔鼻窦癌远处转移与临床病理因素的关系。结果鼻腔鼻窦癌远处转移的发生率为15．79％（12／76），其中肺转移占7．89％（6/76），颅内转移占3．95％（3/76），骨转移占2．63％（2/76），肝转移1．31％（1/76）。2例初诊入院时即发现远处转移，其余患者从初诊入院治疗到发现远处转移的时间间隔为4～51个月，间隔中位时间为11个月。鼻腔鼻窦癌远处转移患者的3年和5年累计生存率分别为33．3％和16．7％。对76例鼻腔鼻窦癌进行单因素分析显示病理分化程度（P=0．042）、T分期（P=0．032）以及N分期（P=0．001）均与鼻腔鼻窦癌远处转移有关；多因素回归分析显示N分期与鼻腔鼻窦癌的远处转移显著相关（P=0．042）。结论鼻腔鼻窦癌存在一定比率的远处转移，主要发生在肺转移，其中N分期是影响鼻腔鼻窦癌远处转移的独立危险因素。

体外冲击波碎石结合中药排石治疗泌尿系结石1582例

泌尿系结石是临床常见疾病,属中医＂淋证＂中的＂石淋＂。笔者从2004年12月至2010年12月采用体外冲击波碎石加中药排石共治疗1582例,疗效满意。

腹腔镜在腹部疾病诊治中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在腹部疾病诊断和治疗中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2012年9月我院外科应用腹腔镜诊断和治疗137例外科疾病的临床资料。其中,胆囊疾病107例,阑尾炎23例,急性胰腺炎1例,食管裂孔疝1例,结肠癌2例,直肠癌1例,巨结肠1例,肠连粘1例。结果 137例中,122例按计划行腹腔镜下手术治疗,其中2例中转手术;3例探查明确病因后择期手术;1例探明病因即刻手术治疗;1例探查明确病因后自转外院治疗。结论腹腔镜技术在腹部疾病的治疗中得到广泛的应用,在很多疾病的探查诊断中也有重要价值。

缬沙坦逆转左心室肥厚效果临床观察

目的:观察缬沙坦逆转左心室肥厚的效果。方法:收集80例高血压病合并左心室肥厚的病例,给予缬沙坦80mgQd治疗6个月,比较治疗前后血压、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及血生化指标的变化。结果:治疗后患者血压有明显下降,比较有统计学差异(P<0.05),左室肥厚得到逆转,心功能改善,比较有统计学差异(P<0.05),治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质无明显变化。结论:缬沙坦有良好的降低血压作用,并能有效逆转左心室肥厚,并改善心功能。

腹腔镜对腹部疾病的诊断和治疗

目的探讨腹腔镜在腹部疾病诊断和治疗中的应用。方法对82例腹部疾病应用腹腔镜进行诊断和治疗的临床资料结合文献进性回顾性分析。结果82例中,73例应用腹腔镜进行治疗,其中2例中转手术,71例直接在腹腔镜下手术成功,73例全部治愈无并发症;9例应用腹腔镜进行诊断,病因均诊断明确,其中5例在腹腔镜下同时获得治疗,4例重新手术治疗成功或转外院治疗。结论腹腔镜可在腹部外科、泌尿外科、妇产科等多种疾病的诊断和治疗中应用,其优点是创伤小,并发症少,愈合时程短,效果满意。

口内分泌物增多先兆症状早期预测有机磷中毒反跳35例临床观察

目的 :观察口内分泌物增多先兆症状在前数小时预测急性有机磷农药中毒 (AOPP)反跳中的价值。方法 :以口内分泌物不正常分泌为对象 ,观察于反跳前第 1h、2h、4h、8h内的出现情况。结果 :反跳前均有不同程度口内分泌物增多 ,前 1h3例 (8.5 7% ) ,前 2h8例 (2 2 .86 % ) ,前 4h1 7例(4 8.5 7% ) ,前 8h7例 (2 0 .0 0 % ) ,前 2～ 8h占 91 .43% ,结论 :口内分泌物增多先兆症状为AOPP反跳前敏感而可靠的先兆症状。

老年糖尿病患者发生低血糖35例诊治体会

目的探讨老年糖尿病患者低血糖的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院35例老年糖尿病患者发生低血糖的诊治过程。结果 35例患者经过及时抢救,都得到了很好的治疗,患者病情好转,治愈率为100%。结论老年糖尿病患者,由于其生理等各方面的原因,容易发生低血糖症状,临床治疗时,需要加以防范。

螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT在肺内孤立性结节中的临床诊断价值.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月门诊及住院部45例肺内孤立性结节患者的临床及螺旋CT资料,与病理结果进行比较分析.结果 螺旋CT可较准确地对肺内孤立性结节作出诊断,能充分显示出其内的细微结构,和病理诊断相比差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节检出率及诊断准确率,值得临床推广应用.

经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折20例

目的：探讨经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月跟骨关节内骨折患者20例,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组10例。研究组给予经跟距反弹固定器治疗,对照组行切开复位跟骨钛钢板螺丝钉内固定治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者住院时间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）；两组患者安全性比较差异未见统计学意义（χ2=0．0000,P =1．0000）。结论应用经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折的效果显著,操作简单,康复快,患者住院时间短,值得临床推广应用。

参附注射液静脉滴注治疗CHF病症90例疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗CHF病症的临床疗效.方法：随机将90例老年心力衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,判定疗效.结果：治疗组的左心室舒张末期内径、左室射血分数及E/A值均较治疗前明显改善,各项指标较对照组均显示出了优势,差异具有统计学意义（P〈0.O1～0.05）.结论：参附注射液无明显副作用,是一种安全、有效、低毒副作用小的中药制剂,是良好的临床治疗心衰药物,在常规抗心衰药物治疗基础上加用参附注射液,疗效确切,值得在临床推广应用.