早期肠内营养在普外科重症患者的临床观察

目的:探讨早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用效果。方法:选择危重患者46例,随机分为对照组和肠内营养组,观察营养监测指标在两组中的变化情况。结果:肠内营养组对肠功能恢复时间(肛门排气、肛门排便)、营养指标(血糖、血清总蛋白、白蛋白)改善明显,临床疗效较对照组较好。结论:早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用是可行的、合理的、有效的营养支持方式,有助于患者的早日康复,建议临床推广应用。

NQO1基因多态性与环境因素在胃癌发生中的交互作用

目的探讨NQO1 C609T基因多态性与环境危险因素在胃癌发生中的交互作用。方法采用1∶1配对病例一对照研究方法,应用PCR-RFLP对NQO1基因多态性进行分析,根据交互作用系数(γ,γ=βeg/βe),判断交互作用存在与否,探询胃癌可能的遗传及环境危险因素。结果NQO1 C609T基因多态性与饮酒、食用发黄米饭、食用腌制食品等存在一定的交互作用,γ分别为1.371、0.863、1.894;与食用腌制食品有HEG效应。结论NQO1 C609T基因多态性与环境危险因素的暴露在胃癌发生中存在一定的交互作用;胃癌的发生表现遗传及环境危险因素综合作用的结果。

终池置管持续引流治疗脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染

目的：探讨脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染的有效治疗方法。方法：10例脑外伤术后脑脊液切口漏伴颅内感染患者,采用腰椎穿刺终池置管持续外引流治疗。结果：10例经引流1-2天后脑脊液漏明显减轻,脑脊液切口漏伴感染治愈者9例,随访6个月无复发脑脊液漏者,1例脑实质感染,手术切除感染灶,颅内感染及脑脊液切口漏仍难以控制而病死。结论：外伤性脑脊液漏伴颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用终池置管持续外引流治疗,可明显提高疗效。

CT头表改良定位穿刺术治疗高血压脑出血58例

目的改良CT头表定位方法,使穿刺靶点定位更精确。方法治疗58例高血压脑出血患者,剃发后在患侧头皮上贴两条定位标志线,行CT扫描,精确定位最佳穿刺靶点。结果靶点定位精确,穿刺引流成功。结论改良CT头表定位方法,更加精确,定位简便,快捷。引流血肿效果好。

12例乳腺癌术后蒽环类药物化疗渗漏损伤原因分析

目的:降低化疗药物渗漏风险的发生率,确保护理安全。方法:对乳腺癌术后蒽环类药物化疗后发生渗漏的患者进行分析。结果:药物因素、患者自身因素、渗漏后不同处理方式等影响护理安全。结论:化疗前评估可降低渗漏的发生率;化疗过程中应仔细观察渗漏的先兆;对化疗渗漏应及时、正确的处理可有效的减轻患者的痛苦,降低护理风险。

充填式无张力疝修补术72例围手术期护理体会

目的:总结72例充填式无张力疝修补术围手术期护理经验及体会。方法:对72例充填式无张力疝修补术围手术期的护理进行分析与总结。结果:3例局部及阴囊积液,3例尿潴留,5例切口疼痛需用镇痛药处理,经对症处理72例均痊愈出院。全部病例随访1年后无一例复发。结论:充填式无张力疝修补术是一种有效、安全、经济的手术方式,加强围手术期护理,对减少并发症的发生、有效降低复发、显著提高患者的生活质量有着极其重要的意义。

小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血疗效分析

目的:观察小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:对12例高血压性小脑出血患者采用小骨窗显微手术治疗,观察手术时间、血肿清除情况和治疗效果。结果:手术时间平均1.5 h,血肿全部清除8例,大部分清除4例。术后随访3个月,生存11例,按格拉斯哥预后评分:恢复良好7例,轻度残疾3例,重度残疾1例。结论:小骨窗显微手术具有手术时间短、创伤小、出血少、疗效好等优点,适合高血压性小脑出血的救治。

良性甲状腺病变手术常见并发症预防

目的 探讨良性甲状腺病变手术常见并发症预防措施。方法 回顾性分析 1981年～ 1995年良性甲状腺病变手术 15例常见并发症临床资料。结果 良性甲状腺病变手术常见并发症可以预防。结论 通过对良性甲状腺病变手术常见并发症的积极预防 。

微创脑出血术后昏迷患者肠内营养支持

目的:评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养(EN)的疗效。方法:分析38例微创脑出血患者EN的临床治疗,对EN前和EN后2、14 d的血糖(GLU)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血离子浓度进行比较,观察术后切口愈合和全身营养情况。结果:2例患者再出血病死,其余患者完成EN方案。切口愈合良好,与治疗前比较,EN后血清GLU明显下降,ALB明显上升(P<0.01),血清ALT、BUN、血K+、Na+、Cl-和Ca2+浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创脑出血术后EN方案操作简单经济,能有效改善昏迷患者营养状况。

进展期胃癌53例临床治疗分析

目的探讨中晚期进展期胃癌的治疗。方法对53例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果中晚期进展期胃癌53例,其中40例行手术治疗,13例放弃手术,40例手术治疗中有19例行新辅助化疗后得以手术治疗。结论对于中晚期进展期胃癌患者通过新辅助化疗,可以使部分无法手术病例手术切除或再手术成为可能。

外伤性腹膜后血肿30例诊治体会

目的:探讨外伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理的治疗方法。方法:对30例的临床资料作回顾性分析。其中,非手术治疗8例,手术治疗22例。结果:术后并发症4例,除1例失血性休克死亡外,其余均治愈出院。结论:腹外伤时,应警惕腹膜后血肿的存在,结合辅助检查,早期明确诊断,避免不必要的剖腹探查,并按不同类型的血肿及合并症给予不同的处理方法。

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例分析

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术方法和疗效。方法:回顾性分析采用标准外伤大骨瓣减压术治疗24例重型颅脑损伤患者的临床资料及疗效。结果:生存20例,生存率83.3%。病死4例,病死率16.7%。20例生存患者,术后随访12个月以上,根据日常生活活动能力分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法。

胸腹多发性损伤21例救治体会

我院自1990年1月-1996年2月，共收冶胸腹多发伤21例，胸腹多发伤是指一个以上腹部脏器损伤加上胸部多发性肋骨骨折造成血气胸或肺挫伤等，现报道如下。

背伸复位Dick器械内固定治疗胸腰椎骨折

自1994年3月以来,我院共收治胸腰椎骨折78例,经采用背伸复位Dick器械内固定法治疗36例,取得了满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中,男21例,女15例,年龄26～45岁,平均33岁。其中T_(11),骨折3例,T_(12)骨折15例,L_1骨折17例,L_2骨折1例,均为闭合骨折。损伤原因:车祸伤9例,高处坠落伤27例。合并神经损伤25例,其中完全截瘫4例,无神经症状11例。伤后至手术时间1～10d。

标准大骨瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在急性外伤性硬膜下血肿治疗中的应用,分析其临床疗效及并发症.方法 回顾性分析采用标准大骨瓣开颅术治疗的急性外伤性硬膜下血肿患者51例的临床资料,分析该手术的临床效果及术后并发症.结果 51例患者术后随访3～6个月,死亡10例,植物生存4例,重残6例,中残11例,良好20例.术后并发症：4例迟发性血肿,4例硬膜下积液,3例外伤性癫痫,2例外伤性脑梗死,2例脑积水,2例减压区脑软化灶.结论 标准大骨瓣开颅术止血方便,可快速清除硬膜下血肿,降低颅压,是急性硬膜下血肿的有效治疗方法.

微创手术治疗高血压脑出血的手术时机与手术方式的选择

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系。方法对我院2005年1月至2007年12月58例行微创手术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性总结与分析。结果58例患者生存45例,生存率77.6%。生存的45例,术后随访6个月以上,根据日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级法,Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素。

钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血36例临床分析

目的探讨钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术治疗36例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后3个月按ADL分级Ⅰ级6例，Ⅱ级12例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，Ⅴ级4例，死亡1例。结论钻孔引流尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的有效方法。