宫颈鳞癌患者血清SCC、SF、CA72-4、CA15-3水平分析

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCC)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原15-3(CA15-3)与宫颈鳞癌关系。方法:选取2019年1月-2021年8月入本院治疗的宫颈鳞癌患者60例纳入宫颈鳞癌组,同期体检健康女性60例为对照组。采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清SCC、SF、CA72-4、CA15-3水平,并对比两组及宫颈鳞癌组不同分化/分期/预后者水平差异;结果:宫颈鳞癌组SCC(4.21±1.05 ng/L)、SF(272.63±29.58 ng/ml)、CA72-4(19.88±3.71 U/ml)、CA15-3(215.46±36.89 U/ml)水平均高于对照组(0.50±0.12 ng/L、59.15±7.11 ng/ml、1.49±0.85 U/ml、8.37±0.51 U/ml),且宫颈鳞癌组中低分化患者高于高分化患者、临床分期增加水平升高;随访1年,肿瘤进展组SCC、SF、CA72-4、CA15-3水平均高于肿瘤无进展组(均P<0.05)。结论:宫颈鳞癌患者血清SCC、SF、CA72-4、CA15-3表达异常升高,且与分化/分期和预后有关,临床可将其作为宫颈鳞癌随访和预后辅助检测指标。

早期胃癌的诊断

胃癌是常见消化道恶性肿瘤在世界范围内癌症相关死亡占第2位,我国居首位,早期多无明显特异性消化道表现,大多数胃癌被检出已是中晚期[1],故提高胃癌的诊断尤为重要,本文总结两家医院近10年来经病理证实的68例早期胃癌,重点讨论胃癌的早期诊断。

杨文明从虚从瘀治疗老年性痴呆经验

老年性痴呆是在老年前期或老年期发生的一种疾病,是以认知功能障碍和行为异常,呈渐进性改变为特点中枢神经系统损害。老年性痴呆是一种退行性病变。老年性痴呆的病理改变特点,经现代医学研究认为,大脑组织呈β-淀粉样蛋白改变即典型的老年斑变化,同时脑血管供血不足、血液成份的改变、血液流变学的改变等功能失常以及神经元形成纤维缠结等,造成神经元功能的缺失。因此造成人的认知功能的障碍。[1]在临床症状方面分阶段性的表现,分为轻、中和重度。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值.方法：48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术（腔镜组）18例,开腹修补术（开腹组）30例.观察2组患者术中和术后情况.结果：腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组（P〈0.05～P〈0.01）.2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.

远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ和Roux-en-Y胃空肠吻合近期临床疗效比较

目的:探讨远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ(B-I)和Roux-en-Y(R-Y)消化道重建后1年的临床疗效。方法:回顾性分析远端胃癌根治术患者84例临床资料,按消化道重建方式分为B-I吻合术组(B-I组)43例,R-Y吻合术组(R-Y组)41例。比较2组患者术后1年体质量丢失、白蛋白、淋巴细胞计数和预后营养指数,及电子胃镜检查结果。结果:2组患者术后1年体质量丢失、白蛋白变化、淋巴细胞计数变化和预后营养指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内镜检查结果显示,B-I组反流性食管炎、残胃炎发生率均高于R-Y组(P<0.05)。2组胃潴留、胃排空障碍和倾倒综合征的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。对术后反流性食管炎的多因素logistic回归分析显示,消化道重建方式是独立影响因素(P<0.05)。结论:R-Y消化道重建能有效预防远端胃切除术后反流性食管炎和残胃炎的发生,B-I术式和R-Y术式患者术后1年体质量变化和其他营养指标无显著差异。

BRM基因多态与食管鳞状细胞癌易感性的关联研究

目的：研究BRM-741位点和BRM-1321位点的插入/缺失多态与中国汉族人群食管鳞状细胞癌（ESCC）易感性的关系。方法：采用病例-对照研究,以聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法,分析343例ESCC患者和362名性别、年龄等人口学特征与病例频数匹配的健康对照者的BRM-741以及BRM-1321基因型分布情况。logistic回归分析BRM基因多态与ESCC易感性的关系。结果：BRM-741多态与ESCC的患病风险无相关性（P〉0.05）,而BRM-1321多态与ESCC的发生有相关性（P〈0.01）。携带BRM-1321插入/插入基因型的个体发生ESCC的风险较携带BRM-1321缺失/缺失基因型者增加了94.0%（OR=1.94,95%CI=1.11~3.38）。与缺失型等位基因比较,插入型等位基因增加了35.0%的ESCC易感性（OR=1.35,95%CI=1.07~1.71）。结论：BRM-1321多态与中国汉族人群ESCC遗传易感性有关,BRM-741基因多态与中国汉族人群ESCC的患病风险无关。

护理风险管理在神经内科气管切开患者中的应用

综述了神经内科气管切开患者常见的风险,包括气管切开并发症、使用呼吸机、患者因素和护士因素带来的风险,以及护理风险管理的措施和评价方法。认为风险管理与护理质量密不可分,加强风险管理,运用现代化管理方法,使护理管理制度化、规范化、标准化,为患者提供全面、满意的优质服务。

垂体后叶素用于防治产后出血的临床观察

目的观察垂体后叶素用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择宫缩乏力性产后出血160例,随机分成垂体后叶素组和米索前列醇组,垂体后叶素组75例,米索前列醇组85例,观察产后、术后2～24h出血量。当上述产妇产时出血量达350～400mL时,且因子宫收缩欠佳时,垂体后叶素组患者用垂体后叶素9U加入5%葡萄糖水500mL静滴,先快后慢,术中可用垂体后叶素3U+0.9%氯化钠5mL注射宫腔出血部位或宫体肌内注射;而米索前列醇组患者用米索前列醇400μg湿润后经直肠置入。结果术后、产后2～24h出血量垂体后叶素组明显少于米索前列醇组,垂体后叶素组治愈率为95%,用药后至产后24h出血量约为(100±30)mL。米索前列醇组治愈率为72.6%,用药后至产后24h出血量约为(150±40)mL。结论垂体后叶素能较好地防治产后出血,用于宫缩乏力性出血有显著疗效。

关节镜在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的:探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:选择112例经口服药物及物理治疗效果不佳的骨性关节炎患者,应用关节镜微创治疗。结果:显效75例,有效27例,无效10例,总有效率91.1%。结论:关节镜治疗不同症状的骨性关节炎是一种良好的方法,适合在基层医院推广。

汉方药与中药的差异

该文通过对原植物培育上、科学研究上及药物生产上的比较,认为中药与汉方药确实存在一定的差距,不仅仅是技术上的差距,更是一种对待传统药物发展的态度及其行动上的差距,人为因素是造成差距的主要原因,中药现代化需吸取汉方药的经验,当务之急要从抓人才入手,着力培养医药人员的专业知识、创造精神和开放的国际意识。

SGSM3 rs56228771与中国汉族人群结直肠癌遗传易感性的关联

目的：探讨小G蛋白信号调制因子3基因（SGSM3）4碱基插入/缺失多态rs56228771与中国汉族人群结直肠癌遗传易感性之间的相关性。方法：采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测339例汉族结直肠癌患者和319名健康人（对照组）的SGSM3 rs56228771多态性的分布频率,以非条件性logistic回归模型分别对年龄、性别、吸烟及饮酒状况进行校正后计算优势比（OR）及95%置信区间（CI）。结果：结直肠癌组SGSM3基因型（I/I、I/D、D/D）分布频率分别为2.36%、24.78%和72.86%,对照组分别为4.08%、33.86%和62.07%,2组的频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）。携带SGSM3 I/I基因型的个体较携带D/D基因型的个体患结直肠癌的风险降低（OR=0.49；95%CI 0.20~1.21；P〈0.05）。等位基因分析表明,携带SGSM3 I基因的个体较携带 D 基因的个体患结直肠癌的风险降低（ OR =0.65；95%CI 0.49~0.87；P〈0.01）。结论：SGSM3 rs56228771位点多态性与中国汉族人群结直肠癌易感性具有相关性。

奥美拉唑预防脑卒中致胃肠出血42例临床观察

目的分析奥美拉唑预防脑卒中致应激性胃肠出血的疗效。方法将78例脑卒中患者随机分为奥美拉唑治疗组42例与对照组组36例,治疗组除常规治疗脑卒中外加用奥美拉唑40~60 mg/d、缓慢静脉滴注,维持10d,入院2h开始使用;对照组仅仅常规治疗脑卒中。结果奥美拉唑治疗组并发胃肠出血2例,出血率4.7%,对照组组未用奥美拉唑预防性治疗,结果胃肠出血14例、出血率38.8%;奥美拉唑治疗组无1例因脑卒中引起胃肠出血死亡,死于其他疾病4例、病死率为9.5%,对照组13例脑卒中合并应激性胃肠出血死亡,病死率为36.1%（P〈0.05）。结论奥美拉唑可以有效预防因脑卒中合并胃肠道出血,而且效果显著。

白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的手术效果

目的探讨分析白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法选取我院于2010年5月-2013年1月收治的62例白内障患者,将所有患者随机分为试验组与对照组,两组均为31例。试验组接受小切口囊外摘除人工晶体植入术,对照组接受常规的囊外摘除人工晶体植入术,对比分析两组患者手术后的视力、角膜散光及术中、术后并发症发生情况。结果试验组术后1周、1月及3月的视力与角膜散光情况均优于对照组(P<0.05);试验组术中及术后并发症的发生情况要明显少于对照组(P<0.05)。结论小切口囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的临床效果良好,术后患者的视力恢复好,角膜散光及并发症的发生情况较佳,值得推广。

矿物药的贮藏质变原因及管理措施

矿物药是中药的重要组成部分，药用历史悠久，早在西汉墓出土《五十二病方》中记载矿物药有21种，如雄黄、丹砂等；春秋战国时期《山海经》记载64种矿物药；《神农本草经》记载赭石、紫石英、朴硝等46种；随后各时期的本草学书籍均有矿物药的记载，到了明代李时珍《本草纲目》记载333种，

TAPP术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT水平的影响

目的探讨TAPP术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月安徽省来安县家宁医院收治的58例腹股沟疝患者,按手术方式分为TAPP组及开放组,各29例。TAPP组患者行TAPP术,开放组患者行开放式无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院天数;比较两组患者术后8、12、24 hVAS评分;比较两组患者术前及术后24 h血清CRP、IL-6、PCT水平变化;观察并记录两组患者术后并发症;术后随访6个月统计两组患者复发情况。结果TAPP组患者手术时间、术后下床时间及住院天数短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05);术后8、12、24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且TAPP组始终低于开放组(P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、IL-6、PCT水平均升高,TAPP组低于开放组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,两组患者均无复发。结论相较于开放式无张力疝修补术,TAPP术时间短,出血少,疼痛程度轻,可有效抑制腹股沟疝患者术后炎症反应,且安全可靠,预后良好。

同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折18例

目的:探讨同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床疗效。方法:18例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,采用同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗,术后早期应用关节持续被动运动(CPM)功能锻炼。结果:18例均获得随访,时间6～24个月,以Merchan膝关节功能评分标准,其中优12例,良4例,可2例,差0例。结论:同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折创伤小,术后固定可靠,结合CPM早期功能锻炼,能使患者得到良好恢复。

中西医结合治疗外伤性前房积血的临床观察

目的：比较中西医结合（血塞通＋地塞米松）与单纯西医治疗（脱水剂）外伤性前房积血的疗效。方法将2009年6月-2013年6月住院治疗前房积血的75例患者随机分为两组，治疗组患者（n=38）给予静脉滴注血塞通联合地塞米松；对照组患者（n=37）给予脱水剂治疗，比较两组患者治疗后痊愈率和视力及并发症情况。结果治疗组5d后痊愈率为92.7%，显著优于对照组75.6%（P＜0.05）；治疗组5d后视力（4.57±0.38）显著高于对照组视力（4.26±0.49）（P＜0.05）；两组并发症发生例数均较少。结论血塞通联合地塞米松治疗外伤性前房积血疗效突出，较单纯脱水剂治疗效果更好。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术后胆漏的治疗经验。方法 1996年6月～2011年4月对1 065例胆囊结石胆囊炎采用四孔法行LC。结果术后发生胆漏6例,胆漏发生率为0.56%,4例胆漏患者经保守治疗治愈,2例再次手术治愈。结论 LC术后并发胆漏分早期胆漏,迟发性胆痿,非主胆道损伤且胆总管内无结石残留而引起早期胆痿,于网膜孔引流管通畅引流可治愈。

高效液相色谱法测定金英胆舒颗粒中大黄素和大黄酚的含量

目的:建立金英胆舒颗粒中大黄素和大黄酚的含量测定方法。方法:采用Shi m Pack C18柱,甲醇:0.1%磷酸溶液(80∶20)为流动相,检测波长为254nm。结果:大黄素的回收率为99.63%,RSD=0.79%(n=6);大黄酚的回收率为98.10%,RSD=2.04%(n=6)。结论:本法简便、快速、重现性好,可作为该制剂的定量分析方法。