钩虫病致上消化道出血40例分析

目的探讨钩虫病致上消化道出血临床特点及诊断。方法对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃黏膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫虫体28例,胃十二指肠黏膜出血斑出血点16例,黏膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠黏膜破损出血不止。结论钩虫叮咬胃肠黏膜并不断叮咬部位造成黏膜广泛性机械损伤,钩虫可引起黏膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝血物质,使破损出血的黏膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。

老年人早期胃癌48例诊断分析

目的探讨老年人早期胃癌的诊断。方法将经手术及病理证实的老年人早期胃癌48例,予以临床分析。结果内镜检查早期胃癌分3型:Ⅰ(隆起型)12例(占25.0%),镜下可见息肉样隆起。Ⅱ(浅表型)21例(占43.8%),内镜下见黏膜平坦糜烂,局限性僵硬。Ⅲ(凹陷型)15例(占31.2%),可见凹陷性溃疡,边缘不清。X线检查表现:小龛影13例(符合内镜下凹陷型),黏膜充盈缺损10例(符合内镜隆起型),黏膜残缺不齐,黏膜壁僵硬9例。结论老年人早期胃癌多无消化道表现,内镜下活检是发现早期胃癌最可靠最重要的方法。多法结合的X线检查对早期胃癌的诊断有肯定的价值,与胃镜配合对胃癌的早期诊断有互补作用。