32例胃肠道间质瘤患者临床资料分析

目的总结近几年胃肠道间质瘤(GIST)在诊断、治疗方面的经验与进展。方法回顾性分析经病理确诊的32例GIST患者临床及病理资料。结果 32例GIST患者全部行手术治疗,根据NIH标准进行危险性分级,极低和低危险性10例,中度危险性10例,高度危险性12例。免疫组化结果显示CD34阳性率为72.0%,CD117阳性率为73.3%。9例高度危险性GIST患者术后辅以分子靶向治疗。结论病理检查及基因突变检测是目前GIST最重要的诊断方法,手术切除仍是GIST患者最主要最有效的治疗方案,术后辅助分子靶向治疗疗效明显,能延长GIST患者无瘤复发生存期。

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床疗效分析

目的评估吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)治疗痔病的临床疗效。方法回顾分析在我院实施这一手术的患者,共216例,其中男92例,女124例;平均年龄(41.0±24.8)岁。其中Ⅱ度内痔26例,Ⅲ、Ⅳ度内痔68例,混合痔122例。结果平均手术时间为30分钟,切除组织宽度平均为2.5 cm。术后出血4例,肛门疼痛34例,尿潴留123例,吻合口狭窄1例,没有1例大便失禁。共13例患者失随访,剩下203例患者完成术后平均6个月随访,196例外脱痔块完全回缩,7例回缩不全。结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全、有效、术后痛苦小、住院时间短和恢复快等优点。吻合口的高度及荷包缝合深度是影响疗效的重要因素。

38例肠瘘治疗体会

目的探讨综合治疗在肠瘘治疗中的作用。方法回顾分析我科2006年8月至2013年6月38例肠瘘患者的临床资料,治疗包括一般治疗、凌捷氏双套管冲洗、营养治疗、生长抑素和生长激素序贯治疗、心理治疗及外科手术。主要观察指标为治疗后肠瘘愈合情况及死亡率。结果 38例肠瘘病人中,非手术治疗治愈30人,早期确定性手术2人,后期确定性手术6人,死亡1人。结论综合治疗效果良好。

急性胆囊炎胆囊结石68例腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石的技巧。方法回顾分析我院2009年1月至2013年1月68例急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治疗患者的临床资料。结果 68例完成LC,所有病例均痊愈出院,无其他严重并发症。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎胆囊结石效果肯定,但因严格把握手术指征,最佳手术时机为72 h;术中准确处理胆囊三角,必要时中转开腹。