微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法 2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术(穿刺组,n=40)或小骨窗开颅术(小骨窗组,n=40)治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。

重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征41例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)的病因、临床特征和防治措施。方法对41例重型颅脑损伤并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后MODS的发生率为5.99%。颅脑损伤越重,MODS的发生率越高。伤后7 d内MODS的发生率达78.05%。本组临床治愈16例,死亡25例,死亡率高达60.98%,受累器官达3个以上者死亡率100%。结论严重感染、创伤休克和大手术是诱发MODS的三大基本病因。MODS病死率高,预后差。积极治疗颅脑损伤,防治肺部感染,密切监测各器官功能,加强对器官功能的支持治疗,可有效降低MODS的发生率。

微创手术治疗基底节区高血压脑出血83例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅与穿刺引流治疗高血压脑出血的各自手术疗效。方法采用小骨窗手术开颅治疗高血压脑出血32例,穿刺引流治疗51例,术后二周、三月观察疗效,就显效率、有效率、死亡率、相关并发症进行比较。结果治疗后三个月,在小骨窗组,显效率、有效率和死亡率分别为43.8%,75%,21.9%;在穿刺引流组,则分别为29.4%,67%,25.5%。结论对基底节区的高血压脑出血,小骨窗开颅在神经功能改善方面优于穿刺引流组。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法将68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者治疗前后脑水肿程度变化情况、意识恢复情况及不良反应情况。结果观察组治疗7d及14d后脑水肿减小幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗7d及14d后GCS评分均高于对照组(P<0.05),观察组治疗14d后APACHE-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉用于治疗重型颅脑损伤能有效的促进患者脑神经功能恢复,减轻脑水肿,安全有效,值得推广。