梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析 1999～ 2 0 0 2年间 32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌 ,Ⅰ期右半结肠切除 6例 ;Ⅰ期横结肠切除 3例 ;Ⅰ期左半结肠切除 3例 ;Ⅰ期左半结肠切除 ,hartmann造口术 18例 ;肿瘤无法切除行乙状结肠造口 2例 ;Ⅱ期吻合 10例 ,病人放弃Ⅱ期吻合 8例。术后并发症发生率 12 8% (4 / 32 ) ,围手术期病死亡 0 0 0 % (0 / 32 )。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法 ,加强围手术期处理是减少术后并发症 。

45例急性重症型胆管炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法 分析45例ACST病人的治疗及预后情况。结果 本组死亡7例,其中手术治疗组死亡4例,早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组。654—2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效。结论 ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,待病情稳定后再手术。高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因;早期大剂量应用地塞米松,并加用654—2治疗ACST,临床效果更佳。