人工耳蜗植入幼儿康复个案研究

目的研究人工耳蜗植入幼儿在不同阶段的听觉康复效果和语言康复效果．为人工耳蜗植入幼儿术后康复训练提供经验。方法采用评估和观察的方法，对一名人工耳蜗植入幼儿术后康复一年的情况进行阶段性评估。结果经过一年的康复训练，该幼儿的听觉康复级别和语言康复级别均达到一级水平，可以和健听人进行简单的交流，并能主动和陌生人说话。结论人工耳蜗植入为重度听力损失的幼儿提供了听觉重建的机会：家园配合的术后康复训练可以使幼儿的听觉言语能力在一年内取得较大的进步。

1281例聋儿早期干预及康复情况的调查报告

本文根据安徽省残疾人康复研究中心门诊部近年来就诊聋儿的有关资料,就他们的致聋原因、早期干预及康复情况进行了调查分析,现报告如下.1

人工耳蜗植入儿童听觉康复个案分析

目的对一例6岁人工耳蜗植入儿童进行阶段性听觉康复训练效果评估,探讨听障儿童在不同阶段的听觉康复效果,为制订术后康复训练计划提供依据。方法采用单训课的形式,以示范法、游戏法对个案进行听觉能力训练,利用评估词表对其进行阶段性评估。结果个案术后入班时评估的平均值为60.9%,术后训练3个月评估的平均值为94.7%,术后训练6个月评估的平均值为98.8%。结论人工耳蜗植入对该患儿具有良好的听力重建效果,术后经过6个月的系统康复训练,该患儿的听觉识别能力较术前有明显提高。

教师观察对人工耳蜗植入儿童术后康复发展的重要作用

观察是教师了解儿童的重要手段，是教育中很关键的起始环节。康复教师科学、正确的观察对人工耳蜗植入儿童术后康复发展有着重要作用。只有提高教师的观察意识和观察能力，才能真正做到既面向全体，又因人施教，使人工耳蜗术后康复工作更有实效。观察是教师了解儿童的重要手段，是教育中很关键的起始环节。对听力语言康复教师来说．对听障儿童进行观察尤为重要。不了解听障儿童。

238名听障儿童人工耳蜗植入1年后的康复效果及影响因素分析

目的：探讨听障儿童人工耳蜗植入术后的康复效果及影响因素。方法从言语识别率、语言年龄、CAP、SIR四个维度对238名听障儿童人工耳蜗植入术后1年的康复效果进行评估。结果①听障儿童手术前、后的言语识别率、语言年龄、CAP和SIR具有极显著差异（P＜0.001）；②各年龄组的CAP、SIR和言语识别率的康复效果基本一致；各年龄组的语言年龄康复效果与训练时间长短有关；③不同助听听阈的听障儿童言语识别率有显著差异（F=5.56，P＜0.01），助听听阈最适组的言语识别率最高，而在语言年龄、CAP和SIR上康复效果差异与训练时间长短有关；④听障儿童手术前、后的言语识别率、语言年龄、CAP与SIR改变量之间皆存显著正相关（P＜0.01）。结论听障儿童人工耳蜗植入术后1年的康复效果显著；助听听阈、训练时间是影响康复效果的重要因素。

听障儿童康复教育评价中的三个意识

在听障儿童康复教育评价中,应注重树立目标意识、全面意识、取长意识,以便正确判定是否达到预期的教育目标,及时修正康复教学计划,从而提高康复教育质量。以多维度、全方位,动态发展的视角看待听障儿童,评价每个听障儿童,尊重他们的个体差异,建立有利于听障儿童康复的评价体系。

在训聋儿个体直接康复成本调查分析

目的了解在训聋儿个体直接康复成本,为政府制定社会保障救助体系提供决策依据。方法采用中国聋儿康复研究中心2005年制定的"聋儿康复现状调查问卷",结合访谈法对安徽省残疾人康复研究中心在训的40名聋儿进行了调查,收回有效问卷31份。调查内容包括聋儿家庭基本经济情况、助听器配戴情况及康复训练情况等内容。结果聋儿家庭年经济收入普遍低于全省平均水平;在训聋儿个体直接康复成本偏高;大部分聋儿选配了合适的助听器,语言训练效果显著。讨论政府应保护聋儿家长的康复积极性,建立社会救助体系,降低在训聋儿个体直接康复成本支出,提高康复效率,促进社会和谐发展。

语前聋患者人工耳蜗植入术后听觉能力评估

目的通过对129例极重度语前聋患者人工耳蜗植入术后声母、韵母、单音节及双音节词识别能力的评估，研究人工耳蜗植入术后患者的听觉康复效果及相关影响因素。方法选用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》作为测试材料，分别测试患者的声母、韵母、单音节词、双音节词识别率，用各分项评估结果的均值代表总体听觉能力，进而研究康复时间、植入年龄、术前配戴助听器经验及性别对听觉能力的影响。结果随着康复时间的延长，听觉能力各分项得分逐渐提高（P〈0．05）。术前、术后6个月及术后1年低龄组与大龄组间总体听觉能力差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。人工耳蜗植入术前、术后3个月、6个月及1年，男、女组之间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05），配戴助听器组与未配戴助听器组间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高语前聋患者的听觉能力。植入时间越长，听觉康复效果越好。植入时年龄越小，术后听觉能力进步越快。大龄语前聋患者植入人工耳蜗后听觉能力仍能获得一定的改善。术前短时间配戴助听器对于极重度语前聋患者术后听觉能力康复无明显帮助。

综合干预对脑瘫患儿主要照料者生存质量的影响

目的:探讨综合干预对脑瘫患儿母亲和祖母主要照料者生存质量的影响。方法:选取1~14岁脑瘫患儿及其母亲和祖母主要照料者各50名,给予健康教育、家庭康复及照料方法指导、心理干预、社会经济支持等为期6个月的综合干预。干预前后采用SF-36健康调查量表(SF-36)对主要照料者生存质量进行评价,并对脑瘫患儿日常生活活动能力(ADL)评定。结果:干预前母亲组在生理功能、生理职能、躯体疼痛及总分方面的评分均高于祖母组(均P<0.05)。干预6个月后,母亲组在生理职能、情感职能、社会功能方面的评分均高于干预前(均P<0.05),祖母组在生理功能、生理职能、情感职能、社会功能及总分方面的评分均高于干预前(均P<0.05);2组患儿ADL评分较干预前均明显提高(均P<0.05)。结论:综合干预能改善脑瘫患儿母亲和祖母主要照料者生存质量,利于脑瘫患儿的全面康复。

脑瘫患儿照料者生活质量影响因素分析

目的探讨脑瘫患儿照料者生活质量影响因素。方法对2014年10~12月198例脑瘫患儿及照料者,采用SF-36量表和自制调查表进行生活质量调查和基本资料收集,采用相关性分析、单因素分析、多元回归进行统计分析。结果患儿年龄与照料者生活质量躯体疼痛、活力、精神健康领域及总分呈负相关(P<0.05);照料者年龄与照料者生活质量生理职能领域得分呈正相关(P<0.05);照料者文化水平与照料者生活质量总体健康外的其他领域及总分呈正相关(P<0.05);照料者经济水平与照料者生活质量生理职能领域得分呈负相关(P<0.05),与生活质量除生理功能、总体健康外的其他领域得分呈正相关(P<0.05)。单因素分析示患儿年龄、康复机构,亲属关系,照料者性别、年龄、文化及经济水平、婚姻状态8个因素对照料者生活质量有影响(P<0.05)。多元回归分析示患儿年龄、亲属关系、照料者性别3个因素进入回归方程(P<0.05)。结论患儿年龄、亲属关系、照料者性别为影响脑瘫患儿照料者生活质量的3个主要因素,现实中需改善脑瘫照料者生活质量,保证他们更好地参与脑瘫患儿的康复。

一例5岁聋儿音位识别能力、构音能力评估结果与分析

目的通过聋儿音位识别能力、构音能力评估结果与分析,为制定聋儿康复计划提供依据。方法选择1例在康复中心训练的5岁聋儿作为被试,采用《儿童音位识别能力评估》词表在安静房间中进行听觉识别能力评估。采用《构音语音能力评估》词表进行幼儿声母、韵母、声调、构音清晰度评估。结果该幼儿声母识别率为68.9%,韵母识别率为84.48%,声调识别率为100%,需要有针对性地进行最小音位对比的训练。构音语音清晰度为33.3%,相对年龄小于2岁半,构音清晰度发展落后两年,需进行构音能力训练。结论正确的评估与矫治,是提高聋幼儿言语流畅性和清晰度的基础和前提。

一例人工耳蜗植入聋儿构音训练的评估及反思

目的通过个案分析探讨如何有效帮助聋儿发出清晰的言语声。方法采用多种评估方法，分析个案构音器官结构、运动能力及汉语构音能力，在评估的基础上进行针对性构音训练。结果通过构音训练,该聋儿言语清晰度从33％提高到64％。结论通过有针对性的构音训练，能够有效帮助聋儿提高言语清晰度。

人工耳蜗植入儿童听觉发展个案分析

目的通过对1例5岁听障儿童植入人工耳蜗后进行阶段性言语听觉反应评估（Evaluation of Auditory Response to Speech，EARS），纵向比较、动态评价听障儿童在不同阶段的听觉发展情况，从而为制订康复训练计划提供依据。方法使用EARS评估词表及标准评估程序对该儿童进行评估，对评估成绩进行分析。结果该儿童的听觉言语发展水平整体上呈现出不断进步的趋势，尤其是在开放式单音节词、问句、语言细节句子3项测试上进步明显；听觉发展、音节、封闭式单音节词3项测试第一次测试成绩已较好，因而进步不明显；封闭式句子、声调成绩不稳定。结论EARS评估可动态监测听障儿童听觉发展的过程，为制订教学计划提供依据；经过人工耳蜗术后9个月的训练，该听障儿童具备了听觉识别能力，听觉理解能力也在逐步发展。

聋儿早期干预个案探索

2000年9月,安徽省残疾人康复研究中心提出了“聋儿早期干预”的研究课题,旨在研究并验证实施聋儿早期全面康复教育的可行性,为聋儿早期教育提供依据和实施方案。本文中叶XX就是这次研究课题中成功康复、年龄最小的一例。

构音干预对人工耳蜗植入儿童言语清晰度的影响

目的考查构音干预对人工耳蜗植入儿童言语清晰度的影响。方法选取17名人工耳蜗植入儿童进行研究，实验组11名聋儿接受构音干预。对照组6名聋儿不接受干预，对两组儿童实验前后言语清晰度的变化情况进行比较。结果实验组聋儿言语清晰度提高速度快，平均增幅约为30％；对照组聋儿言语清晰度提高速度相对较慢。结论针对性构音干预对提高人工耳蜗儿童声母、韵母、声调的清晰度有着积极的影响。

小龄人工耳蜗植入听障儿童观察力培养个案探讨

目的探讨如何对小龄人工耳蜗植入听障儿童进行观察能力培养的方法。方法通过课程学习和教师指导方法训练个案观察能力，最终提升个案综合素质。结果经过有效的课程学习和适当的方法指导，该幼儿的主动表达与学习能力进步明显，综合素质有所提高。结论观察力培养对植入人工耳蜗小龄听障儿童的智力发展有着重要影响，对于提高患者表达能力和学习能力同样具有重要意义。

聋儿与听力正常儿童智力测验的比较研究

本研究运用H -NTLA量表对 3 -5岁的聋儿与听力正常儿童的智力状况进行了测验比较 ,研究结果表明 :学前阶段的聋儿比听力正常儿童智商略低 ,两者无显著差异。但随着年龄增长 ,差距逐渐增大。在智力结构方面 ,与听力正常儿童相比 ,聋儿手眼协调、知觉辨别、空间和知觉等能力方面发展较好 ,两者无显著差异 ;而记忆力和抽象思维能力较弱 ,两者差异较显著。提示教师和家长要对聋儿进行早期教育和后续发展教育。