冠脉内推注替罗非班对STEMI患者行急诊PCI术血管血流与临床预后的影响

目的评价急性ST段抬高性心肌梗死STEMI患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术时经血栓抽吸后冠脉应用替罗非班对梗死相关血管血流及临床预后的影响。方法将114例患者随机分为替罗非班组与对照组,比较两组TIMI血流、TMPG分级、心功能的改变、出血事件以及住院期间MACE事件率。结果替罗非班组术后TIMI血流及TMPG分级均优于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05),住院期间MACE低于对照组(P<0.05),两组出血事件及LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸后冠脉内应用替罗非班是处理冠状动脉内血栓安全、有效的方法,可减少慢血流或无血流的发生,改善心肌灌注及近期预后。

超声造影定量分析在肝内局灶性病变定性诊断中的应用价值

超声造影技术（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）是本世纪初在欧洲发端,2004年引入我国,其中经验最成熟的是以肝脏为主的局灶性病变的定性诊断。超声造影能反映肝脏局灶性病变的真实灌注状态,通过分析造影剂灌注特点来达到定性诊断的目的[1,2],

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎MRI对比研究

目的对比分析晚期膝关节类风湿关节炎(RA)和膝关节骨关节炎(OA)的MRI表现。资料与方法对2010年7月—2012年8月经我院确诊的膝关节RA病人33例(共40个膝关节)和OA病人58例(共60个膝关节)行MRI检查并分组,统计RA组和OA组半月板、关节软骨、软骨下骨、滑膜病变的发病率和发病程度,比较两组间统计学差异。结果 RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均重于OA组(均P<0.05);RA组胫股外侧关节软骨病变程度重于OA组(股骨外侧髁和胫骨外侧平台的Z值分别为5.702和7.534,均P<0.05),两组的髌股关节及胫股内侧关节软骨病变程度的差异无统计学意义(P>0.05);RA组的胫股内、外侧关节软骨下骨病变程度重于OA组(股骨内、外侧髁的χ2值分别为6.730和23.938,胫骨内、外侧平台的χ2值分别为12.033和41.017;均P<0.05),两组的髌股关节软骨下骨病变的差异无统计学意义(P>0.05)。RA组膝关节共有97.5%(39/40个膝关节)的滑膜弥漫性增厚,其中半数(20个膝关节)有关节裸区骨质结构破坏;OA组共有21.7%(13/60个膝关节)的滑膜增厚,范围较局限,无一例关节裸区骨质结构破坏。结论膝关节RA可造成滑膜弥漫肥厚,易造成半月板弥漫破坏、关节软骨及骨质广泛受累。膝关节OA可造成滑膜局限增厚,病变易累及内侧半月板后角和体部、胫股内侧关节及髌股关节。

Apollon和MMP-2在直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨直肠癌组织中凋亡抑制蛋白Apollon和基质金属蛋白酶-2的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测38例直肠癌组织和14例正常直肠组织中Apollon和MMP-2的表达情况,分析它们的表达与直肠癌临床病理因素之间的关系。结果 38例直肠癌组织中Apollon和MMP-2的阳性表达率分别为68.42%和73.68%,均显著高于其在正常直肠组织中的阳性表达率(14.29%,0)(P<0.05);Apollon的表达与肿瘤分级和Dukes分期密切相关(P<0.05),MMP-2的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移以及Dukes分期密切相关(P<0.05),Apollon与MMP-2在直肠癌中的表达呈正相关关系(r=0.443,P<0.05)。结论 Apollon和MMP-2参与了直肠癌的发生发展,二者联合检测对了解直肠癌生物学行为有一定的指导意义。

代谢综合征患者心肌微循环早期功能损伤的实时心肌声学造影评价

代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来，MS的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

转移注意力法对减轻患儿术后疼痛的效果观察

目的探讨采用播放MP4/DVD转移注意力法对患儿术后减轻疼痛的效果。方法将本科2012年1月~2012年12月收治的106例手术患儿按照随机数字表法分为2组,对照组患儿在手术后给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理的基础上给予播放MP4、DVD转移注意力,采用Wong-Baker面部表情评分法比较2组患儿的术后疼痛感。结果观察组患儿疼痛评价程度低于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患儿手术后给予注意力转移方法能够降低其疼痛程度,提高患儿舒适度,值得在临床推广应用。

脑卒中患者的健康教育与效果评价

目的:探讨健康教育对脑卒中患者的影响。方法:对73例脑卒中患者入院后当天采用自行设计的问卷进行调查,调查后给予健康教育,出院时用同一问卷再次进行调查。结果:健康教育后患者对脑卒中基本知识的掌握情况、各种相关疾病对脑卒中的影响、不良生活习惯对脑卒中影响、早期康复训练对脑卒中影响、掌握用药知识等问题的回答正确率明显高于健康教育前(P<0.01)。结论:通过对脑卒中患者进行健康教育,使患者掌握了自我保健知识,提高了生活质量,有效地预防了疾病的复发。

外阴巨大乳头瘤样脂溢性角化病1例

患者男，34岁。外阴褐色丘疹10余年，增大3个月。患者10余年前无明显诱因阴茎根部出现米粒大褐色丘疹。无自觉症状，未予治疗。后皮疹逐渐增大、增厚。近3个月来，皮疹明显增大至鸽蛋大，并逐渐突出表面呈乳头瘤样增生。既往体健，家族中无类似病史。体检：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：阴茎根部约5．0cmx4．5cm的褐色斑块，境界清楚，边缘不规则。颜色不均一，表面呈乳头瘤样增生，无破溃、糜烂、渗出等改变（图1）。实验室及辅助检查：血、尿常规、肝肾功、心电图、胸部正侧位x片、

改良式Braden评分表在预防骨科患者压疮中的应用

目的探讨Braden评分表在预防骨科患者压疮中的效果。方法对1417例骨科患者应用Braden评分表进行压疮危险程度的评估,根据评估结果制定预防护理措施。比较应用评分表前后患者的压疮发生率。结果应用评分表后患者压疮发生率明显低于应用评分表前(p<0.01)。结论改良式Braden评分表的应用,提高了护理人员对压疮风险的预测能力,完善了压疮的预防措施,有效地降低了患者的压疮发生率。

糖尿病合并急性脑血管病35例临床分析

糖尿病性血管病变是糖尿病死亡的主要原因,尤以急性脑血管病多见.有作者研究认为糖尿病是脑血管意外的首发危险因子.本文总结我科近4年间收治急性脑血管病220例中糖尿病合并急性脑血管病35例占15.9％,现分析如下.

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛30例

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛３０例吴广福魏敏采用刺五加注射液治疗３０例冠心病心绞痛患者。报告如下。１病例与方法１．１病例：我院急诊科住院的冠心病心绞痛患者６０例，均符合ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组３０例中男２１例，女９例...

小儿胰腺损伤的诊治

我院自１９８４年８月至１９９８年１０月共收治小儿胰腺损伤２１例。现总结报告如下。１临床资料本组共２１例，男１７例，女４例。年龄６至１２岁。闭合性损伤２０例，开放性损伤１例。单纯性胰腺损伤８例，合并有其它脏器损伤１３例。就诊时间：伤后６小时内就诊者１８...

胃高位病变79例内镜及临床分析

位于贲门、胃底及胃体上1/2的病变称胃高位病变。现将我院经内镜、病理确诊的79例胃高位病变进行分析,旨在了解该部位病变的内镜和临床特点。

红霉素治疗糖尿病胃麻痹18例临床分析

糖尿病胃麻痹是由于支配胃运动的神经受损害所致,食物不能及时在胃中排空而潴留在胃内引起胞胀、恶心、呕吐和腹胀等。传统多采用胃复安治疗,效果不理想,近来笔者试用红霉素治疗18例糖尿病胃麻痹患者,取得明显疗效,现分析如下。

抗生素在外科临床的合理应用

讨论了病原学方面细菌的变迁和细菌耐药性的形成机理，介绍了抗生素研制的进展情况，并就如何合理使用抗生素的问题进行了探讨。

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析林紫薇１郑昌柱２王爱娥３张晓红２王晓惠２（１安徽省毫州市人民医院２３６８００２第四军医大学西京医院心内科３山西侯马２８９医院内二科）关键词心绞痛心肌梗死冠状动脉造影术本文通过对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后有无心...

前列腺素E_1治疗重症肺心病27例疗效观察

近年来,我们用前列腺素E_1静滴加综合疗法治疗27例重症肺心病,并以综合疗法治疗病情相近的27例重症肺心病作对照,结果分析如下。资料与方法一、一般资料:全部病例均符合第三次全国肺心病专业会议修订的《肺心病诊断标准》。男37例,女17例,年龄46～72岁,平均56.4岁.心功能Ⅱ级29例,Ⅳ级25例,肺性脑病22例。随机为为前列腺素E_1组和对照组各27例。两组患者临床症状、体征经卡方检验,差别无显著意义(P>0.05)。