嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染30例临床分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料。采用VITK2全自动微生物分析系统鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感试验。结果 30例中所有患者均有1种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见,占53.33%。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部闻及哮鸣音或湿啰音。X线胸片表现为两下肺片状和斑片状浸润性阴影,部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显升高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高,除亚胺培南外,对氨基糖苷类和三代头孢菌素类亦普遍耐药,耐药率>80%,细菌对头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星、米诺环素的敏感度分别为83.33%、86.67%、83.33%和90.00%。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作患者,细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果 ,选用合适的抗菌药物。

CA125和C反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压中的临床意义

目的观察血清癌胚抗原125(CAl25)和C反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺动脉高压(PAH)中的临床意义。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月在池州市人民医院就诊的45例COPD患者(COPD组)、105例COPD合并PAH患者(COPD合并PAH组)及同期在池州市人民医院体检的肺功能正常的健康志愿者40例(对照组)的临床资料,比较3组血清CA125、CRP水平,分析其与肺功能、血气分析的相关性;比较降肺动脉高压治疗前后COPD患者CA125和CRP的变化。结果COPD组患者的血清CA125和CRP水平较健康对照组显著升高(P<0.05),当COPD合并PAH时血清CA125和CRP水平明显高于COPD组(P<0.05)。COPD合并PAH患者血清中CAl25和CRP的水平与肺功能参数(FEV1%pre和FEV1/FVC)以及PaO2呈负相关,而与PaCO2无相关性。降低肺动脉压治疗后血清CAl25和CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论COPD继发PAH患者血清中CAl25和CRP含量明显升高,检测COPD患者血清中CAl25和CRP的水平可以预测肺动脉高压的严重程度。