非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。

妊娠期肝内胆汁淤积症产前干预和结局54例分析

目的:探讨减轻妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的皮肤瘙痒症状和身心痛苦、降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的干预措施。方法:54例ICP进行产前干预,给予对症治疗。结果:胎儿宫内窘迫25例,胎膜早破3例,早产13例,过期妊娠1例,足月产40例,顺产5例。剖宫产49例,新生儿无一例死亡。结论:及时发现ICP孕妇,并给予积极有效的产前指导、干预,能有效缓解孕妇皮肤瘙痒症状,提高睡眠质量,同时减少死胎、死产发生,降低围生儿死亡率。

8年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法：对2000-2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化。结果：剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升最快。结论：降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。

妊娠期糖尿病新标准的临床应用

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准在临床上的实用性。方法:随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT);另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT。结果:研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%。研究组孕妇筛查率明显高于对照组(P<0.01),2组GDM患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率。

新式剖宫产术与传统剖宫产术临床比较

目的 :观察新式剖宫产的优点。方法 :选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女 198例 ,随机分为改良组 112例、对照组 86例。对切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间进行比较。结果 :改良组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :新式剖宫产手术时间短 ,出血量少 ,术后肛门排气快 ,组织损伤少 。

LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈病变120例临床分析

目的探索LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对经过妇科检查初步诊断为不同类型宫颈疾病且要求治疗的120例患者进行LEEP刀联合杏香兔耳风治疗。结果通过对120例患者的观察,一次性成功率高,2例继发出血,1例行第二次电灼,无1例发生感染。结论LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病效果优良,恢复快,痛苦轻,经济简便,一次性治愈率高。

腹腔镜全子宫切除术373例并发症分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生。方法对我院2007年1月至2012年12月373例腹腔镜全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 373例腹腔镜全子宫全切除术中,并发症发生率为7.51%(28/373),其中轻度并发症发生率为4.02%(15/373),重度并发症发生率为3.49%(13/373)。并发症发生率与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关,子宫越大并发症发生率越高,有腹部手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高。结论腹腔镜全子宫切除术并发症与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关。严格掌握手术适应症,正确术前评估,适时掌握中转开腹时机,可减少并发症的发生。

皮下负压引流在预防剖宫产术后切口愈合不良中的应用

目的观察剖宫产术中腹壁置负压引流管在预防腹部切口感染中的效果。方法选取100例剖宫产手术患者,随机分为实验组50例,对照组50例。实验组在关腹时在皮下置一次性负压引流管,对照组不置引流管。结果置负压引流管组切口局部红肿、硬结、腹壁血肿、脂肪液化、切口感染裂开均显著少于对照组(P<0.01)。结论放置腹壁引流管持续负压引流可降低腹部切口感染率、提高切口愈合率。

关于中孕引产的原因分析及引产方法的探讨

目的 探讨妇女中孕引产的原因并对比不同引产方法的安全有效性。方法 根据患者提供的引产证明及调差问卷的方法总结引产的主要原因。将本院2006年至2013年间40例12 ～28周间的引产患者分为两组：A组25例,采用米非司酮联合米索前列醇引产。B组15例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的效果及不良反应。结果 中孕引产的主要原因为：（1）胎儿畸形;（2）死胎;（3）违反计划生育。两组引产方法比较：宫缩发动时间提前,余无统计学意义。结论 加强对未婚先孕女性的心理干预,宣传安全有效的避孕方法。孕前优生优育教育,及时产前诊断产前筛查,并正规产检。减少死胎、胎儿畸形的发生率。并通过以上安全有效的引产方法,确保育龄妇女的生殖健康。

微波凝固技术治疗子宫颈糜烂276例

目的 :观察微波凝固技术治疗子宫颈糜烂的疗效。方法 :2 76例轻度至重度子宫颈糜烂患者应用微波凝固治疗 ,频率2 45 0MHz ,输出功率 40～ 6 0W ,持续作用 3～ 15s。结果 :一次性治愈 2 6 0例 ,好转 16例 ,治愈后的子宫颈表面光滑、柔软 ,并恢复其正常形态。结论 :微波凝固技术治疗子宫颈糜烂一次性治愈率高 ,术中无出血 ,无痛苦 ,操作简单 ,值得推广。

妊娠期肝内胆汁淤积症围生期并发症164例分析

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的围生期母婴并发症的防治对策。方法 :分析 16 4例ICP围生期并发症的临床资料。结果 :早产 5 1例 (占 31.15 % ) ,胎儿窘迫 48例 (占 2 9.88% ) ,围生儿死亡 12例 (占 7.32 % ) ,低体重儿 34例 (占2 0 .7% )。结论 :产前加强围生期监护 ,积极处理产程 ,是降低ICP并发症的有效措施。

新生儿疾病筛查中两种足跟血釆集方法采血效果的分析

目的分析新生儿疾病筛查中两种足跟血采集方法采血效果的分析。方法选取120例疾病筛查新生儿,随机分为实验组和对照组,实验组采用改良后的毛细血管充盈和干预法,对照组采用传统常规采血法。结果实验组采血一次性成功率为95.00%,高于对照组的83.33%,对比差异有统计学意义(P<0.01);实验组血样样本合格率为96.67%,高于对照组的91.67%,对比差异有统计学意义(P<0.01);实验组家长满意度为98.33%,高于对照组的91.67%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良后的毛细血管充盈和干预法可有效提高新生儿采血成功率,提高血样样本合格率,提高家长满意度,保证了新生儿疾病筛选工作有效快速进行。

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。