急性感染期胆囊炎腹腔镜胆囊切除术242例报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，被越来越多的病人接受和广大外科医师青睐，由于影像技术的发展和操作水平的不断提高，对一些困难的、复杂的急性炎症期胆囊炎也可行LC。我院自2005年10月至2011年12月共行LC1837例，其中急性炎症期病人242例，占13．17％，现报告如下。

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:观察复方丹参注射液、大黄及芒硝对急性胰腺炎(AP)的治疗作用。方法:按随机对照原则采用Doll’s临床随机法将60例患者随机分为2组各30例,对照组常规西医治疗。治疗组在对照组基础上复方丹参注射液静滴,每日1次,连续用药7d;大黄10g泡水200ml,分2次胃管注入;将日用毛巾装入200g芒硝粉末,平敷中上腹部并腹带固定,24h更换1次。疗程7d,观察2组临床症状、体征消失时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化以评价其疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组症状体征消失时间、临床治愈时间、平均住院日比较均有显著性差异(P均<0.01);2组B-AMS、U-AMS治疗后与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05或0.01);2组治疗后第3d、7d血清钙浓度与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:复方丹参注射液、大黄及芒硝治疗急性胰腺炎可明显改善AP患者临床症状、体征,提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,有效改善胰腺的微循环,疗效显著。

自拟清胆利湿汤配合常规治疗腹部术后急性胆囊炎42例

术后急性胆囊炎是一种少见但病情严重的术后并发症,其起病急,发展快,病因复杂,治疗方法多样。2001年9月—2011年8月,笔者采用中西医结合治疗42例,效果明显。临床资料1一般资料本组术后急性胆囊炎42例,男28例,女14例;年龄26～71岁,平均47.6岁。既往无胆囊炎与胆囊、胆道结石病史。

重度颅脑损伤术中急性脑膨出防治39例分析

目的:探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法:回顾性分析39例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结脑膨出形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果:本组39例患者中,单侧开颅大骨瓣减压11例;双侧开颅大骨瓣减压28例,术后疗效采用GOS标准评定,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好3例,中残7例,重残8例,术后植物生存1例,死亡20例。结论:迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗死等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。

1例肾切除术后合并十二指肠瘘的护理体会

本科收治了1例肾切除术后并发十二指肠瘘的患者,现将护理体会总结如下。1病例介绍患者女性,50岁,因右肾多发性囊肿萎缩无功能于2012年2月16日行右肾切除术,术后第6天并发十二指肠瘘转普外科。患者高热、伤口红肿,部分糜烂,腹膜后引流管每日引流出胆汁样混浊黄色液体约1000ml,全身营养状况差。查体：T：39.2℃,营养状况差,慢性消耗病容,心肺未及异常,右腰背部皮肤红肿糜烂,大量渗液,