锁定接骨板结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:评价应用锁定接骨板内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对47例股骨粗隆间骨折病人采用切开复位锁定接骨板内固定结合中药内服治疗。结果:所有病人均获得随访,随访时间5个月～2年,骨折愈合时间为3.5～6个月,髋关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定接骨板内固定结合中药内服治疗高龄股骨近端骨折,具有创伤小、愈合快,操作简便等优点,其疗效满意。

两种手术方式治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较

目的:比较闭合撬拨复位+空心螺钉内固定术与切开复位+钛钢板内固定术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效,探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法:对我科2012年2月-2015年4月收治的46例(51足)跟骨骨折患者进行回顾性总结分析,骨折类型:依据Sanders CT分类法:属Ⅱ型、Ⅲ型,其中24例(28足)采用经皮撬拨复位+空心螺钉内固定术(撬拨复位组),22例(23足)采用切开复位+钢板螺钉内固定术(切开复位组),根据术前、术后X片检查测量Bohler角,采用Maryland足部功能评分系统评价术后患者足部功能,并比较两种术式术后并发症情况。结果:X线示两组患者跟骨骨折端均骨性愈合,撬拨复位组Bohler角由术前的(18.42±3.40)°恢复至术后的(30.20±2.88)°,切开复位组Bohler角由术前的(17.68±2.80)°恢复至术后的(32.46±2.08)°,术后功能评价撬拨复位组优良率72.6%,切开复位组优良率78.8%,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后撬拨复位组无1例切口感染、裂开;术后切开复位组出现3例切口感染、皮缘坏死,1例钢板外露。结论:经皮撬拨复位+空心螺钉内固定术与切开复位+钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折都是比较实用可行的术式,术后疗效相近,两者有各自的优缺点,前者可以最大限度降低术后的切口皮缘坏死及感染风险,降低患者经济负担。