乡镇卫生院医务人员糖尿病专科培训的体会

目的总结43名乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员糖尿病专科培训的体会。方法选取安徽省泾县11个乡镇卫生院共43名医护和公共卫生管理人员,由泾县医院糖尿病专科培训小组采用理论授课、技能培训、视频教学、义诊和医共体帮扶等形式,辅助微信平台,培训糖尿病基本理论知识、专科技能及健康教育等内容。结果43名医护和公共卫生管理人员均全程完成10个学时培训,理论考试合格率及技能考核合格率均为93%;健康教育掌握率为76%;培训满意度为90分。结论对乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员进行多形式、系统化的糖尿病专科培训,有利于提高基层医护和公共卫生管理人员糖尿病慢病防治能力,更好地为基层糖尿病患者服务。

805例住院2型糖尿病患者甲状腺功能的回顾性分析

目的:了解住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2009年5月至2011年12月安徽省立医院内分泌科住院治疗的805例2型糖尿病患者和226例正常对照组的甲状腺功能状态。结果:1)2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率为20.12%,其中甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减患病率分别为1.99%、2.86%、2.24%、13.04%;2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及亚临床甲减的患病率显著高于正常对照组(分别为10.18%和4.87%)(P<0.05);女性患者甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均显著高于男性(P<0.01)。2)2型糖尿病患者亚临床甲减的患病率随年龄的增加而升高(P<0.05),但未发现与糖尿病病程有关;抗体阳性(TPOAb或TGAb阳性)组的患者亚甲减患病率亦显著高于抗体阴性(TPOAb和TGAb均阴性)组。结论:2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤其是女性和55岁以上的2型糖尿病患者亚甲减发生率更高,建议筛查女性及55岁以上2型糖尿病患者的甲状腺功能。

2型糖尿病健康教育研究进展

2型糖尿病系后天获得的一种慢性代谢性疾病,主要表现为胰岛功能降低、胰岛素抵抗,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱[1],久病可造成动脉粥样硬化,可累及主动脉、冠状动脉和脑动脉等,造成严重的心脑血管并发症而死亡,可引起毛细血管基膜增厚,尤以肾小球、神经、肌肉、眼底、心肌等为主,可引起肾小球病变、周围神经病变、糖尿病足、视网膜病变、感染等多系统损害,临床危害极大[2,3]。

无症状性菌尿的研究进展

住院患者，尤其糖尿病或肾病住院患者易出现尿路感染（urinarytractinfection，UTI）。尿路感染分为症状性菌尿和无症状性菌尿（asymptomaticbacteriuria，ASB），临床中常常重视对症状性菌尿的临床处理，却时常忽略对ASB的诊治。有研究发现，ASB是症状性菌尿最主要的危险因素，并可先于症状性菌尿出现。

糖尿病肾病患者肺部感染的临床特征分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)并发肺部感染的临床特征,分析肺部感染的危险因素,并提出相应的防治对策,以减低感染率。方法对2009年1月-2012年10月收治的94例DN患者临床资料进行回顾性分析,观察46例DN患者发生肺部感染实验室指标、临床特点及抗菌药物使用等,分析引起DN患者肺部感染的危险因素,并探讨相关干预对策。结果 94例DN患者中发生肺部感染46例,感染率为48.9%;发生感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌占37.9%、肺炎链球菌占24.1%、流感嗜血菌占20.7%等,年龄大、住院时间长、血糖高、营养不良、肾功能失代偿期等发生肺部感染概率高,感染与患者年龄、住院时间、血糖控制、营养状况、维持性血液透析、肾功能等密切相关,应用头孢类抗菌药物或青霉素类药物治疗肺部感染,患者治愈率达89.1%。结论 DN患者易发生肺部感染,应及时诊断并予以治疗,积极控制血糖、补充营养、纠正贫血、延缓器官功能衰退、提高机体免疫力等预防DN患者肺部感染的发生,有效减少并发症,降低死亡率。

达格列净诱发糖尿病患者血尿发生的临床诊断特征

目的探讨达格列净(Dapa)诱发糖尿病患者发生血尿的临床诊断特征。方法选择2021年6月1日安徽省泾县医院内分泌科收治的1例因Dapa诱发血尿的糖尿病患者,分析其实验室及影像学检查结果;并基于循证医学方法对患者血尿进行鉴别诊断,分析Dapa致血尿发生的可能机制、处理和转归。结果该患者既往有高血压病和前列腺增生,日常服用降压药物。Dapa相关性血尿发生在该糖尿病患者用药两个月之后,为肉眼可见血尿,镜检红细胞形态完整,无畸形。停用Dapa治疗后患者血尿逐渐消失。相关实验室、影像学检查结果排除老年人泌尿系统肿瘤、不支持原患疾病及其累积用药因素的影响。患者肝肾功能正常,无肾脏疾病、无生殖器官炎症,无凝血功能障碍等,血尿的发生可能与Dapa相关性急性肾损伤相关。结论临床医师应慎重选择Dapa适用人群,尤其是老年糖尿病伴有前列腺增生的患者。当患者治疗过程中出现血尿时,停用Dapa应该是及时处置的重要措施,以保障患者的良好预后。