难治性丙型肝炎研究新进展

随着聚乙二醇化干扰素(IFN)的普及应用和慢性丙型肝炎规范化治疗的开展,其治愈率不断提高。但疗效不佳的慢性丙型肝炎患者不断积累,难治性慢性丙型肝炎患者成为临床医生必须面对的挑战。难治性丙型肝炎患者应当分为两类,第一类为"难治疗"性慢性丙型肝炎患者,该类患者由于宿主条件限制,不能耐受IFN联合利巴韦林(RBV)的标准治疗,如儿童和老年人、慢性肾功能衰竭患者等。第二类为"难治愈"性慢性丙型肝炎患者,该类患者可以耐受标准治疗方案,但按照应答指导的治疗原则(RGT)治疗后,效果仍然不佳或复发。本文就近年关于难治性丙型肝炎的研究进展,从难治性丙型肝炎的定义、机制、治疗诸方面作一综述。

活血化痰法治疗非酒精性脂肪肝37例

目的:分析化痰活血中药在非酒精性脂肪肝治疗中的临床疗效。方法:37例患者给予化痰活血中药治疗,观察治疗前后临床症状改变情况,以及3月、6月肝功能、血脂、B超检查情况变化,疗程6个月。结果:治愈8例,好转24例,无效3例。总有效率为91.89%。结论:化痰活血法治疗非酒精性脂肪肝具有活血行气、化瘀散结之功。

某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群(共9389人)分别检查谷丙转氨酶(ALT)和抗-HCV(ELISA法)。ALT测值异常(>40U/L)人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映(FQ-PCR)技术对丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)进行定量检测。结果 ALT测值异常(>40U/L)一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果 >1000 copies/ml(阳性)共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法 ,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV(ELISA法),然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。