磁敏感成像结合传统影像技术用于帕金森病脑深部电刺激术术前针道设计

目的探讨磁敏感成像(SWI)在帕金森病DBS手术术前针道及靶点设计中的应用价值。方法 10 例丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS )治疗的原发性帕金森病患者,术前行3.0T磁共振3D T1平扫和增强扫描、T2轴位和冠位扫描及SWI扫描。每例患者针道设计:单侧分中央、前方、后方、内侧及外侧共5个针道,双侧共10个针道。本研究10例患者总计100个针道,比较每个针道在T2像、T1增强像及SWI上血管分布情况。测量每个针道在SWI及T2轴位上STN的宽度。结果 T2像上12%的针道有血管分布,主要是硬脑膜及脑表面血管。T1增强像上22%针道有血管,主要分布在脑表面及脑组织内,以动脉性血管为主。SWI上62%针道有血管分布,相对于T1增强像与T2像能更多显示额外的脑组织内小血管,特别是小的静脉血管。轴位上SWI 显示的STN的宽度明显小于T2像。结论 SWI与T1增强像及T2像结合可优化DBS术前针道设计,减少术中穿刺损伤血管导致颅内出血的风险。SWI与 T2像结合可科学确定STN的边界。