658例胸腹水细胞病理学诊断分析

目的探讨细胞学技术要点,以提高恶性胸腹水的诊断率。方法回顾性总结分析658例胸腹水细胞学诊断结果并进行相关分析。结果658例胸腹水标本中共检出恶性细胞149例。后经临床和其它方法证实161例,诊断符合率92.5%(149/161)。其中94例恶性胸水中,肺癌73例(77.7%)、乳腺癌7例(7.4%);55例癌性腹水,消化道肿瘤占27例(49%)、卵巢癌23例(41.8%)。结论开展胸腹水细胞形态学检查十分重要,其结果快速、准确可靠、费用经济。取材制片的质量是提高检出率的关键。

hTERT和PCNA在良恶性胸腹水细胞中的表达及临床意义

目的探讨端粒酶逆转录酶(humantelomerasereversetranscriptase,hTERT)和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)在良恶性胸、腹水中的表达及临床意义。方法应用免疫细胞化学S-P法分析46例恶性胸、腹水患者、21例良性胸、腹水患者的胸、腹水脱落细胞hTERT和PCNA的表达状况。结果hTERT和PCNA在46例恶性胸、腹水中的阳性表达率分别为84.8%和63.0%,良恶性胸、腹水中反应性间皮细胞均未见hTERT和PCNA表达。hTERT和PCNA表达呈明显正相关(r=0.30,P<0.05)。hTERT和PCNA联合检测较二者单独检测敏感性提高至89·1%。结论hTERT的表达对于良恶性胸、腹水的鉴别诊断具有一定的辅助意义,hTERT联合PCNA检测较单独检测及细胞学检测敏感性进一步提高。

结直肠癌组织和SW480细胞系中SKA3蛋白的表达及对PI3K/AKT信号通路的影响

目的探讨结直肠癌组织中SKA3的表达及临床意义,观察转染SKA3-siRNA对结直肠癌SW480细胞增殖、迁徙的影响及在PI3K/AKT信号通路中的作用。方法采用免疫组化法观察69例结直肠癌和癌旁组织中SKA3蛋白的表达水平。结直肠癌SW480细胞转染SKA3-siRNA干扰后,应用Western blot法观察细胞中SKA3蛋白的表达;MTT法和细胞克隆实验观察细胞增殖改变,细胞划痕法观察细胞迁徙改变,Western blot法检测PI3K/AKT信号通路蛋白在细胞中的表达。结果结直肠癌组织中的SKA3表达水平比癌旁组织显著增加(P<0.01),且SKA3蛋白表达水平与结直肠癌分化程度、淋巴结转移等有关(P<0.05);结直肠癌SW480细胞转染SKA3-siRNA后,SKA3表达水平明显降低(P<0.05);同时,结直肠癌SW480细胞增殖能力受抑,迁徙能力降低(P<0.05);p-AKT、p-PI3K蛋白水平显著下降(P<0.05)。结论SKA3在结直肠癌中呈高表达,与患者预后相关;敲减SKA3表达可抑制结直肠癌SW480细胞的增殖和迁徙,其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。

阴囊黏液纤维肉瘤1例报告

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸附睾切除术(阴囊切口)+右髂血管旁淋巴结清扫术。术后病理诊断为阴囊黏液纤维肉瘤。术后随访3个月, 复查盆腔MR未见复发。阴囊黏液纤维肉瘤是一种罕见的阴囊疾病, 目前尚无统一的治疗标准, 通常采用局部广泛切除术, 对切缘阳性或复发的肿瘤术后可考虑放疗。本病恶性程度低, 患者总体预后相对良好。

内镜黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变

随着消化内镜诊疗技术的发展及高危人群“早查早治”意识的提高，特别是碘染色方法的广泛应用，越来越多的食管癌在无症状或仅有轻微症状的早期阶段被发现，并引起治疗方法的变革。内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resecyion，EMR）是近年来广泛开展的内镜微创技术，对于早期食管癌或癌前病变，EMR治疗效果与外科手术相当，我们应用内镜透明帽吸引法EMR治疗8例早期食管癌及癌前病变，取得一定疗效。

先天性右肺气肿合并肺奇叶一例

患者 女，18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热（16年）史伴活动后气喘、胸闷，加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次，症状均为咳嗽、咳痰和发热，经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史，自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难，给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。