艾灸联合耳穴贴压对糖尿病便秘患者的干预效果

目的观察艾灸联合耳穴贴压治疗糖尿病便秘的效果。方法将60例糖尿病便秘患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组予常规干预,研究组予艾灸联合耳穴贴压干预,共干预14天。比较2组干预前后便秘症状及疗效评估问卷评分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)水平变化,并比较2组临床疗效。结果研究组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率63.33%(19/30),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后便秘症状及疗效评估问卷中各条目评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_(1)c水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAC-QOL中各条目评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论艾灸联合耳穴贴压可有效改善糖尿病便秘患者便秘症状,下调血糖水平,提高生活质量。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法选取90例2型糖尿病住院患者分为合并脑梗死组(合并组)50例、单纯糖尿病组(T2DM组)40例,以30例健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测RBP4,收集一般资料及常规生化检查结果。结果合并组血清RBP4水平显著高于对照组(P<0.01)及T2DM组(P<0.01)。Pearson相关分析显示2型糖尿病患者血清RBP4水平与年龄、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质指数呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示2型糖尿病合并脑梗死的发生与收缩压、RBP4相关。结论血清RBP4水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一。

利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨和环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效及安全性分析

目的:探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗中应用利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨和环磷酰胺治疗的临床效果及安全性。方法:从我院2010年3月至2014年3月收治的CLL患者中选取40例,经随机数字表法,分为观察组20例和对照组20例,对照组给予CHOP化疗方案治疗,观察组给予利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨和环磷酰胺治疗,观察两组患者治疗效果,外周血象指标的变化,症状,体征消失时间及不良反应。结果:观察组缓解率为90.00%,同对照组70.00%比较,明显提高(P<0.05);两组患者治疗前外周血象相关指标无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显改善,但观察组白细胞数及淋巴细胞绝对数同对照组比较,明显较低(P<0.05);观察组的MRD阳性率显著较对照组低(P<0.05);观察组患者症状与体征消失时间同对照组比较,明显较短(P<0.05);观察组患者不良反应发生率同对照组比较,明显较低(P<0.05)。结论:利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨和环磷酰胺治疗CLL患者缓解率较高,可有效改善患者临床症状及体征,且不良反应率较低。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的变化

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、纤维蛋白原（ FIB）水平的变化。方法：选取70例2型糖尿病住院患者，分为合并脑梗死组45例，单纯糖尿病组25例，以20名健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测Hcy、FIB水平。结果：脑梗死组血清Hcy、FIB水平均明显高于单纯糖尿病组及对照组（P〈0.01）。多因素logistic 回归分析显示，年龄、Hcy、FIB均为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素（P〈0.05~P〈0.01）。结论：血清Hay、FIB水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高，是2型糖尿病患者脑梗死的独立危险因素。

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生。结论:在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。

24小时血管过度负荷指数在2型糖尿病患者并发心脑梗死危重症中的意义

目的通过观察不同组别入选对象24小时血管过度负荷指数（VOI），探讨其在2型糖尿病患者并发心、脑梗死危重症中的意义。方法对我院2012—10—2014—12收治的2型糖尿病并发危重症患者进行回顾性分析，其中46例并发心肌梗死患者为观察组1，67例并发脑梗死患者为观察组2，另166例并发其他危重症患者为对照组。通过对比三组患者的临床资料、24小时VOI、昼夜血压节律变化以及生化指标检测（TC、TG、UA、HDL、FIB、GLU及LDL-C），分析2型糖尿病合并心、脑梗死的临床特点。结果并发心、脑梗死患者与对照组患者24小时VOI、昼夜血压节律异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），而观察组1与观察组2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者GLU比较差异同样无统计学意义（P〉0．05）。并发心、脑梗死患者的TC、TG、UA及FIB均明显高于对照组患者，而HDL则明显低于对照组（P〈0．05）；观察组1FIB较观察组2高（P〈0．05），而TC、TG、UA及HDL两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并心、脑梗死患者24小时VOI均有明显增加。密切监测24小时VOI并早期干预，可能降低2型糖尿病后期并发心、脑梗死危重症发生的风险。

2型糖尿病患者血脂水平与骨密度的相关性

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平与骨密度的相关性,探讨T2DM患者血脂干预对骨密度的可能影响。方法:选择T2DM患者231例,按性别分为2组,每组再根据血脂水平分为不同的血脂亚组。对不同性别患者的血脂指标和骨密度进行相关性分析。结果:男性T2DM患者三酰甘油与腰椎、右髋和股骨颈骨密度均呈正相关关系(P<0.01),绝经后女性高密度脂蛋白与腰椎、右髋和股骨颈骨密度均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01)。结论:T2DM患者男性较高三酰甘油水平、绝经后女性较低高密度脂蛋白水平可能对骨密度具有正面作用。

强化管理对糖尿病患者的影响

目的 :探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式 ,强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法 :选择我中心门诊和病房的糖尿病患者 1 69例作为研究对象 ,将受试对象分普通组和强化管理组 ,按照强化管理的内容和方法治疗 1 2个月后 ,观察两组的病情控制情况和经济情况。结果 :强化管理组的糖尿病人 ,空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压 ,明显低于对照组 ,强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论 :糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。

儿童糖尿病患者的特别呵护

儿童及青少年糖尿病患者是社会上一个特殊群体。随着孩子的成长,患糖尿病的儿童具有特殊的需求,虽然他们对胰岛素的依赖、对食物和营养的需要和成人糖尿病患者相同,但他们在生理、心理、医疗和情感上有较大的差异。孩子不能自立,他们要依赖父母、家庭和学校,他们深受环境的影响,如果糖尿病发生在儿童期,糖尿病对于患儿个人成长及家庭的影响是极深刻的。多给他们一些关爱, 给予正确的、科学的呵护, 让他们健康成长,是每个家长的责任,也需要糖尿病专业人士、老师、大众、媒体及社会方方面面的共同努力。

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注(CSII)门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖(P<0.05),两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组餐后2小时血糖好于B组(P<0.05)。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组(P<0.01)。结论在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)门冬胰岛素与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对老年2型糖尿病患者的疗效差异。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖(P<0.01),治疗后A、B组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),但餐后2h血糖A组控制优于B组(P<0.05)。CSII组低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。

糖尿病肾病患者血液透析治疗对iPTH及炎症因子的影响

目的 :研究血液透析治疗对糖尿病患者分段甲状旁腺激素(i PTH)水平的影响情况。方法 :于2009年2月-2014年2月我科收治的糖尿病合并肾病患者中选取80例作为研究对象,按照治疗方法分为观察组(40)例,对照组(40)例。对对照组行常规治疗。观察组在此基础上,结合血液透析治疗。观察比较两组i PTH、TNF-α水平等。结果 :观察组经治疗,i PTH、TNF-α水平显著下降,且下降程度显著高于对照组。差异均有统计学意义。两组治疗后IL-4、IL-8水平均降低,观察组IL-4、IL-8水平降低程度显著高于对照组。差异均有统计学意义。观察组疗效优占82.50%,优良率为92.50%显著高于对照组的57.50%、72.50%。差异均有统计学意义。结论 :血液透析治疗糖尿病患者,可显著改善i PTH水平,可有效清除炎症因子。效果显著,安全性高,值得推荐。

农村2型糖尿病老年患者血糖监测依从性的质性研究

目的了解影响农村2型糖尿病患者血糖监测依从性的患者因素,为提高患者血糖监测依从性提供依据。方法采用质性研究中现象学研究的方法,对43例农村2型糖尿病血糖依从性较差的患者进行深度半结构式访谈,对采集资料进行类属分析。结果提炼出5个主题:不良体验影响依从性;缺乏血糖监测的相关知识;经济和时间的不充裕;对主观感受的依赖;社会支持的不确定性。结论农村2型糖尿病患者血糖监测状况不容乐观,为了提高患者的血糖监测依从性,应关注农村2型糖尿病患者血糖监测知识的掌握程度,改进血糖监测方法技术,改善患者体验,充分发挥患者家属、家庭医生等人员的社会支持作用,努力提高患者血糖监测依从性。

甲基强的松龙联合白芍总苷治疗中重度Graves眼病

目的探讨运用甲基强的松龙联合白芍总苷治疗中重度G raves眼病的疗效和安全性。方法将43例G raves眼病的患者分为两组,A组22例,采用甲基强的松龙;B组21例,采用甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗。疗程均为3个月。疗效判断采用Given-wilson积分指数系统和美国甲状腺疾病协会分级标准。结果 3个月后,A组22例中15例(68.1%)好转,5例(22.7%)无变化;B组21例中20例(95.2%)好转,1例(4.8%)无变化;B组的好转率高于A组。各组治疗后眼病分值均有一定程度下降,下降幅度以B组较明显。结论甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗G raves眼病,其疗效优于单用甲基强的松龙,且不良反应较少,激素剂量小。