国内经腹与经阴道超声诊断异位妊娠患者随机对照试验的Meta分析

目的系统评价国内经腹与经阴道超声对异位妊娠患者的诊断结果。方法运用Meta分析法对7项国内经腹与经阴道超声对异位妊娠患者进行诊断的临床随机对照试验结果进行综合分析。结果 7项研究有明显异质性(P<0.01),采用随机效应模型,Meta分析结果显示:阴道超声组诊断准确率优于腹部超声组(RR=1.12、95%CI为1.09～1.15),差异有显著性(P<0.01)。结论从诊断准确率角度分析,阴道超声优于腹部超声,但二者各具优势,必要时应联合进行。

追踪评价超声诊断异位妊娠的准确率及其影响因素分析

目的:分析超声诊断异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的准确率及其影响因素。方法:回顾性分析妇产科超声诊断为EP病人156例临床资料,追踪其手术病理结果,核对病人超声诊断与病理报告诊断的一致性,并分析影响超声诊断准确率的影响因素。结果:156例病人最终经病理证实125例,诊断准确率为80.13%。超声检查明确见到孕囊144例,初次超声检查未发现孕囊的不明位置妊娠病人12例。多因素logistic回归分析显示,有无盆腔炎症、是否检测血清人绒毛膜促性腺激素水平和停经时间均为超声诊断EP准确率的独立影响因素(P<0.01)。结论:EP的临床诊疗过程中应特别关注早期EP和盆腔炎病人,对于不能确诊的病人,可结合血清人绒毛膜促性腺激素水平和临床症状并做好病人随访,尽可能提高超声诊断EP的准确率。

NT值超声测定在孕11~13+6周胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)值超声测定在孕11~13+6周胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:在2018年1月至2021年12月,收集2000例接受产前筛查且孕周为11~13+6周的孕妇作为研究样本,所有孕妇的产前检查中均实施超声检查,超声技术选择二维、三维、四维三种,在胎儿畸形诊断中对比不同超声技术检测得到的诊断结果。依据金标准诊断结果将孕妇进行分组,即有胎儿畸形组、无胎儿畸形组,对比这两组孕妇经超声测得的NT值,对NT值与胎儿畸形之间是否有关联进行分析。结果:在胎儿畸形中开展诊断,关于灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值五项结果指标,四维超声技术的数值均高于二维超声(P<0.05);关于灵敏度、准确率、阴性预测值三项指标,四维超声数值均高于三维超声(P<0.05),但关于四维与三维两种超声技术的特异度、阳性预测值开展对比均未发现显著差异(P>0.05);三维超声在各项诊断指标方面均比二维超声高,但均无明显差异(P>0.05)。胎儿畸形组的NT值比胎儿无畸形组更高(P<0.05),NT值与胎儿畸形之间的相关性呈正相关。结论:在孕妇妊娠期11~13+6周时,采用四维超声技术对胎儿畸形进行诊断具有良好的价值,准确性高,还可在超声检查时对NT值进行测量,根据NT值辅助判断胎儿畸形情况。

右卵巢无性细胞瘤超声、CT表现与手术病理对照一例

患者女,33岁,已婚。因运动时突感下腹部疼痛,超声及CT检查发现盆腔肿物2 d收入院。患者平素月经规则,既往史无特殊。6个月前常规阴道超声检查未见异常。妇科检查：外阴已婚式,宫颈光滑,宫体前位、居中,正常大小,活动尚可,压痛（-）,右侧附件区可触及大小7.0 cm×6.0 cm质硬肿物,表面光滑,无压痛,活动度欠佳,左侧附件区未触及异常。实验室检查：甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199、血常规、尿便常规、肝肾功能检查无异常。入院前先后行二维、三维超声、经阴道彩色多普勒超声和CT检查。