肠道充盈法在回盲部结肠癌超声诊断中的辅助作用

目的讨论肠道充盈法在回盲部结肠癌超声诊断中的辅助作用。方法回顾性分析19例经手术证实的回盲部结肠癌患者肠道充盈法前后的声像图表现,病灶的大小、形态、内部回声及彩色多普勒血流信号。结果肠道充盈后19例回盲部结肠癌表现为肠壁限局性结节状向腔内突出或弥漫性非均匀性增厚,回声减低、层次分辨不清,黏膜面不光整,部分可见大小不一的溃疡凹陷。其中,肿块型6例,管壁增厚型4例,溃疡型9例。各型病灶均较充盈法前显示更为清晰,肠道充盈前后回盲部结肠癌超声定性诊断率分别为52.6%和78.9%。结论肠道充盈对回盲部结肠癌的超声诊断有重要的辅助作用,可进一步提高其诊断准确性。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例

患者女，25岁，因发现右膝部包块伴疼痛4d来我院就诊。体格检查：右膝部外侧和胭窝处可触及囊性包块，约拳头大小。正常生理发射存在，未引出病理反射。临床以“右膝关节滑膜瘤或（和）胭窝囊肿”入院观察。超声检查：右侧膝关节内前、正前及外前方软组织内可探及巨大囊性包块，大小约为14．0cm×12．0×2．8cm，边界欠清楚，形态不规则，包膜不完整，内壁粗糙，并可见多发、大小不一的团絮状中等偏高回声结节向囊腔内突出。CDFI可探及结节内少许点状和短线状血流信号（图1）。

剖宫产后纱布垫遗留小肠管内1例

患者：女，38岁。三年前剖宫产术后，月经不规则，上腹部疼痛不适，疼痛时轻时重，重时呈持续性绞痛，并伴有恶心、呕吐及腹泻。呕吐物为胃内容物，非咖啡色、非喷射状；腹泻为稀水样便，每日多次。近半月来上述症状明显加重。三年来先后多次就诊于多家医院，外院x线、彩超等疑诊左中腹小肠肿瘤性病变，遂来我院手术治疗。

通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择252例确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为通窍益心丸组(治疗组)139例,常规治疗组(对照组)113例。两组均在常规治疗(阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂及调脂药物治疗)的基础上,治疗组加用通窍益心丸3丸,2次/天;两组均用药60 d;于治疗期间观察并记录临床症状及心电图变化。疗程结束后比较两组心绞痛发作次数、心绞痛症状改善程度、心电图缺血改善程度和血液流变学检测指标。结果通窍益心丸组有效率97.8%,常规治疗组有效率77%,两组治疗后心绞痛发作次数、心电图中NST和ΣST及血液流变学检测变化比较有显著差异(P<0.01)。结论通窍益心丸能有效的扩张冠状动脉,疏通微循环,改善心脏供血功能,减轻心脏缺血缺氧,缓解心绞痛,清除血液的高凝、高粘、高聚状态。稳定斑块,阻止粥样硬化病变的发展。可显著改善UAP患者的近、远期预后,减少或避免AMI的发生。

胰腺实性假乳头肿瘤超声表现2例

例1，男，29岁。主因上腹部隐痛、不适来本院行超声检查。超声显示：上腹部正中相当于肝左叶脏面与胰体之间可测及囊实混合性包块，大小约4．5cm×3．2cm，边界清楚，形态规则，内部回声不均，大部分为实性偏低回声，偏心区为片状液性无回声，范围约1．8cm×1．6cm。