米索前列醇联合可视超声引导下用于绝经后取器术的临床观察

目的：观察米索前列醇片在绝经后妇女取器中的临床效果。探讨可视超声在绝经后的妇女节育器取出术中的临床应用价值。方法：50例绝经后行取器术妇女，术前2小时米索前例醇600ug纳肛，2小时后行取器术。观察术后成功率及不良反应。病人术前常规超声检查，观察子宫大小、形态、宫腔内节育器的位置，节育器与子宫肌层及浆膜层的关系，记录声像图特征，为临床医生提供手术方法。术中利用超声引导手术器械进入宫腔方向、深度，指导临床医生有方向的操作，至手术结束。结果：超声在绝经期妇女宫内节育器取出术前可准确判断其在宫腔内的位置。利用米索前列醇联合B超用于50例绝经后取器，手术均一次性成功，成功率为100%，无残留及手术并发症，术后一周随访，未见不良反应。二者合用于绝经后取器，效果较好，不良反应少。结论：绝经后妇女由于雌激素水平降低，生殖器官萎缩，子宫颈口变窄，宫颈坚硬无弹性，甚至宫颈消失，造成取器困难。米索是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）衍生物，它可刺激宫颈纤维细胞（正常宫颈组织中85%~90%为结缔组织，其中胶原纤维占主要成分），使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速分解，或是由宫颈的弹性硬蛋白及氨基酸葡萄糖多酶的变异，使胶原纤维排列改变，致胶原囊间隙扩大，致宫颈松弛扩张和软化[2]，同时术中联合用超声引导能直观显示节育器的位置形状，避免了手术操作的盲目性，可以减轻疼痛，缩短手术时间，减轻受术者的心理负担。此方法简单易操作、起效快、安全、易于接受，二者合用是临床应用的一种理想方法，值得推广应用。