9例急性重症胰腺炎治疗体会(摘要)

作者报告本院1984～1994年手术治疗重症胰腺炎9例,其诱因为饮酒或暴食6例,病因不明3例、发病至手术时间【18小时6例,】72小时3例,术中见全胰腺肿胀伴散在性灶性坏死7例,胰体、胰尾局灶性坏死各1例,手术方法采用包膜切开,清除坏死病灶,胰床及腹腔置管引流,术后禁食2周以上、特续胃肠减压1周以上,静滴5—FU和东茛菪碱7天,术后腹腔灌洗。结果8例治愈,1例死于多脏器衰竭。作者根据本组病例主张早期手术,非胆源性病因者不主张常规三造瘘(胃、空肠、胆道)术后使用5—FU和东莨菪碱可抑制胰液分泌,术后早期腹腔冲洗可将坏死组织和毒性酶性胰液排出体外。