腹膜后炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 :分析经手术病理证实的腹膜后炎性假瘤的CT增强前后表现 ,以进一步认识腹膜后炎性假瘤的CT特征。材料和方法 :搜集1990年10月至1997年9月经手术病理证实且资料完整的11例腹膜后炎性假瘤 ,全部病例均在CT平扫发现病变后 ,又静脉团注100ml碘海醇(欧乃派克)行增强CT扫描。结果 :11例CT增强前、后成像均显示边缘形态不规则的肿块 ,直径大小为3.5～5.0cm ;其中8例前缘和侧缘有长短各异(5～20mm)、粗细不等的毛刺 ,3例无明显毛刺。11例中 ,7例CT平扫肿块密度均匀 ,增强后轻度均匀强化 ;4例CT平扫肿块密度不均匀 ,增强后轻度不均匀强化。结论 :腹膜后炎性假瘤的CT特征为软组织肿块 ,形态不规则伴有长短和粗细不一的毛刺。此特征对正确诊断和鉴别诊断具有重要意义。

螺旋CT结肠造影对大肠癌术前TNM分期的评价

目的评价螺旋CT结肠造影检查对大肠癌术前TNM分期的方法和诊断价值。方法回顾性分析35例大肠癌患者术前螺旋CT结肠造影增强扫描影像资料,进行TNM分期,并与手术所见和术后病理结果进行对照。结果螺旋CT术前TNM分期总的准确性为71.4%(25/35)。判断T分期的准确性为85.7%(30/35),N分期的准确性为74.3%(26/35)。评价肿瘤浆膜浸润的敏感性和特异性分别为96.7%(29/30)和60%(3/5)。判断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为78.9%(15/19)和81.3%(13/16)。1例肠系膜转移和2例大网膜转移的患者,螺旋CT均正确诊断。结论螺旋CT结肠造影对大肠癌术前分期和选择最佳治疗方案及判断预后具有重要意义,但仍有一定的局限性。