能谱CT结合MARs技术对不同材质义齿伪影去除的临床价值

目的研究能谱CT单能量成像及单能量+多伪影去除系统(MARs)去除义齿周围伪影的临床价值,并比较不同材质义齿对影像质量的影响。方法纳入100例有义齿植入的患者,义齿种类包括镍铬合金(30例)、烤瓷(30例)、胶托+不锈钢托(40例)。在相同CT扫描参数条件下进行能谱成像技术(GSI)扫描,获得混合能量(QC)影像、70~140 keV的单能量影像及单能量+MARs影像。在每例患者义齿伪影最严重层面和邻近无伪影的软组织区域划定2个感兴趣区(ROI):ROI1选取在同层无伪影的头夹肌处;ROI2选取在口腔中部舌部软组织明暗相间伪影区,ROI面积150~200 mm^(2),分别测量噪声(SD)、CT平均值,并计算伪影指数(AI),以SD和AI作为客观评价参数。由2名高年资放射科医师对各组影像质量进行主观评分。结果镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿邻近组织的SD、AI随着管电压的增加而降低,在90 keV及以上时明显低于QC影像;单能量+MARs影像的SD和AI均明显低于同参数单能量影像;随着管电压的增加,口腔软组织的对比度明显降低,在110 keV+MARs时对比度最佳,主观评分最高。镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托3种材质义齿最佳成像参数比较,烤瓷的SD和AI最小。结论能谱扫描联合MARs技术能有效减少镍铬合金、烤瓷、胶托+不锈钢托的金属伪影,可作为去除口腔修复体伪影的有效方法。

恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的系统评价

目的:探讨恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取我院2015年4月—2017年3月收治的60例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各30例,其中对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿德福韦酯治疗。服用12个月后观察两组治疗前、后HBVDNA、ALT、IL-10水平变化情况,比较两组抗病毒疗效。结果:两组治疗后的HBVDNA、ALT、IL-10水平均较治疗前显著改善,且治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的生物化学应答率、病毒学应答率分别为86.67%、90.00%,均显著高于对照组的46.67%、36.67%(P<0.05),但两组在HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对恩替卡韦单一治疗,临床中联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床效果更佳,值得大力推广应用。

浅析恶性肿瘤的病因与内科治疗

随着社会的发展,现代工业的高速发展,带来的环境污染与空气污染日趋严重。人口老龄化基数持续增长,人民群众生活习惯与饮食习惯的改变。肿瘤发病率呈现上升态势。我国病例数相当庞大,有资料显示占全世界病例数的55%。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤已经严重影响了患者的身心健康,生活质量与生命。本文针对恶性肿瘤的病因与内科治疗做一探讨,目的在于延缓患者生命消亡期,尽力提升患者的生活。

浅谈沟通技巧在手术室护理工作中的运用

在护理工作中,各项工作几乎都涉及沟通,有效的沟通对于完成各项工作任务,对于提高护理工作质量,提高管理效率,减少医疗纠纷都有非常重要的作用!手术室作为病人实施手术,检查,抢救的重要场所,病人常常感到紧张,恐惧作为手术室护士我们应充分掌握沟通技巧,运用到术前,术中,术后的健康教育中,尽量解除患者的思想顾虑,提高患者的依从性,从而顺利完成手术!

76例糖尿病患者前庭功能改变临床研究

本研究以76例糖尿病患者为研究对象,用眼震电图仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查,并与同年龄段的健康人进行比较,以观察糖尿病患者前庭功能的改变特征,为糖尿病患者前庭功能减退的临床防治提供依据.

围手术期抗菌药预防应用的调查与分析

大量的临床实践和研究证明,在围手术期合理的选用抗菌药物可明显的降低手术部位感染发生率.为了预防感染、加强对抗菌药物预防应用的管理,了解围手术期抗菌药物预防应用情况,就此回顾性调查分析我院220例围手术期抗菌药物的使用情况,期望提高我院围手术期使用抗菌药物的水平.

糖尿病低血糖防治与谋略

糖尿病是由遗传因素、环境因素以及自身免疫系统缺陷等多种致病因子作用机体,导致机体出现胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素抵抗等情况,进而引发人体糖类、脂类和蛋白质等营养代谢失调的一大类疾病.临床上以高血糖为主要特征常常伴有高血脂和高血压,可影响全身各个脏器包括眼、肾脏、神经系统、皮肤、肌肉等.糖尿病患者终其一生要与高血糖等＂三高＂抗争,因此一些患者认为血糖应该宁低勿高不惜冒着发生低血糖的危险,执着的将血糖控制在绝对正常的范围内.对此,笔者结合自身工作经验进行阐述,以供同行探讨.