溃疡性结肠炎患者粪便菌群和乙状结肠黏膜菌群分析

目的探讨UC患者与健康对照者粪便菌群和乙状结肠黏膜菌群的差异，以及肠道菌群改变在UC发病中的可能作用及意义。方法以梭菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属及拟杆菌属、埃希菌属作为目标菌群，采用实时荧光定量PCR方法检测35例UC患者（活动期组20例、缓解期组15例）及20名健康体检者（健康对照组）的粪便标本及乙状结肠黏膜活组织检查标本中6种目标菌群的含量。采用两组独立样本t检验比较粪便菌群和乙状结肠黏膜相关菌群的差异；采用方差分析比较对照组、活动期组及缓解期组粪便和乙状结肠黏膜菌群的差异。结果健康对照组粪便菌群中梭菌属、拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属含量分别为（10．94±0．29）、（12．42±0．39）、（8．73±0．84）、（9．05土0．35）lg拷贝／g，均高于乙状结肠黏膜[分别为（9．36±0．66）、（9．88±0．82）、（7．70±1．17）、（7．96±0．68）lg拷贝／g，t=9．83、12．51、3．20、6．35，P均〈o．05]；埃希菌属含量低于乙状结肠黏膜[（8．03±1．02）lg拷贝／g比（8．91±0．52）lg拷贝／g，t=-3．44，P〈0．05]；粪便菌群与乙状结肠黏膜菌群中双歧杆菌属含量差异无统计学意义[（9．54±0．79）lg拷贝／g比（9．42±0．98）lg拷贝／g，P〉o．05]。UC患者粪便菌群中梭菌属、拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属含量分别为（9．62±1．13）、（11．31±0．71）、（9．33±0．65）、（8．42±0．80）、（8．85±0．73）Ig拷贝／g，均高于乙状结肠黏膜[分别为（9．00±0．79）、（8．80士0．66）、（7．46±0．82）、（6．82±1．07）、（8．40±0．72），t=2．66、15．28、10．58、7．12、2．56，P均〈0．05]；埃希菌属含量低于乙状结肠黏膜[（8．50±0．52）lg拷贝／g比（9．26±0．87）lg拷贝／g，t=-4．45，P〈0．05]。与健康对照组比较，活动期组粪便菌群中梭菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、拟杆菌属含量[分别为（8．83±0．81）、（7．48±1．59）、（8．55±0．79）、（11．11±0．88）lg拷贝／g]均降低（F=84．45、14．58、10．43、24．91，P均〈O．05），肠球菌属、埃希菌属含量[（9．63±0．39）、（8．74±0．53）lg拷贝／g升高（F=9．87、5．55，P均〈O．05]；而缓解期组仅表现为拟杆菌属含量下降[（11．56±0．21）Ig拷贝／g，P〈O．05]。与健康对照组比较，活动期组乙状结肠黏膜菌群中梭菌属、拟杆菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属含量[分别为（8．524-0．30）、（8．34±0．29）、（6．29±0．52）、（8．06±0．21）lg拷贝／g均减少（F=16．99、35．98、22．28、16．08，P均〈O．05]，埃希菌属含量[（9．68±0.56）lg拷贝／g]增加（F=11．19，P〈O．05），肠球菌属含量[（7．19±0．32）lg拷贝／g]差异无统计学意义（P〉0．05）；缓解期组拟杆菌属和双歧杆菌属含量[（9．42±o．48）lg拷贝／g和（8．87±o．89）lg拷贝／g，P均〈0．05]减少，其他菌群含量差异均无统计学意义（P均〉0．05）。无论是粪便菌群还是黏膜相关菌群，活动期组双歧杆菌与肠杆菌比值（B／E值）均〈1（O．98±0．13、0．84±0．05），较健康对照组（1．21±0．19、1．06±0．08）明显下降（F=12．64、76．20，P均〈0．05）。缓解期组B／E值均〉1（1．14±0．08、1．02±0．04），与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康体检者与UC患者粪便和乙状结肠中各种目标菌群的分布均不相同。UC患者粪便菌群和黏膜相关菌群较健康体检者存在明显变化，以活动期组更显著。