经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎治疗体会

目的评估经皮经肝胆囊穿刺引流术于治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者中的应用。方法对2008年1月-2013年12月之间53例接受经皮经肝胆囊引流术治疗的高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果所有的53个病人成功地接受经皮穿刺及胆囊引流,并取得有效的引流。所有患者的腹痛症状于操作后2~3小时得以减轻,体温于操作后24-48 h下降到正常水平。引流的平均时间是15.5天。所有患者在经皮经肝胆囊引流术后6-48天内出院。没有术后出血和胆漏。没有患者在PTGD后有严重并发症或死亡除了1例气胸。结论 PTGD治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。

老年人合并糖尿病及心血管疾病的围手术期处理

目的探讨老年患者合并糖尿病及心血管疾病的手术风险及围手术期的处理方法 ,以提高老年患者在手术期间的安全性。方法 22例合并糖尿病及心血管疾病的老年患者作为研究对象,并以同期收治相同病例的22例老年患者作为对照,按照是否在围手术期对患者进行干预分组为研究组和对照组,观察两组患者术后疗效。结果研究组中合并糖尿病及心血管疾病患者的血糖、血压等临床症状得到有效控制,手术期间无一例死亡;对照组9例患者手术期间出现免疫及应激能力下降情况,2例死亡,其研究组围手术期综合情况显著优于对照组(P<0.05)。结论术前对老年患者病情及术中手术风险进行评估等干预手段可有效降低手术风险,提高手术的安全性。